领奖台上，虽然观众同样报以掌声，但朱启南还是哭了，随着掌声越热烈，他哭得越伤心，他哭得越伤心，掌声就越热烈，看到这时，好多中国人的眼睛和我的一样全都湿润了。真的要特别感谢那些在现场为朱启南鼓掌的观众朋友，谢谢你们的大度和对运动精神深邃的理解，你们没有以成败论英雄，况且世界第二焉能不算真正的英雄？

    对奥运会一向关注的我早在雅典奥运会时就记住了“朱启南”这个名字。当时的他只有20岁，真真是个初生牛犊的毛头小伙子，在成绩出来时，他站在靶前、回过头、用手指了指自己，虽然听不到声音，但我们依然能猜到，他在问：是我吗，真的是我吗，原来是我呀！然后露出一个青涩灿烂的微笑，当时的我一下子就想起台湾民歌《望春风》里的一句话：青春最可爱！

    如今，四年过去了，电视机里的朱启南长大了、帅气了、成熟了，肩上扛着的压力无疑也更大了。如果说他第一次参加奥运会时，教练可以宽慰他：咱们只是来参与、来感受、来为以后做准备的，如今的他心里只能有一个目标了，那就是再一次拿到这块金牌，压力往往都是自己和已经背负起的荣誉强加而来的。

    不容易了，真的不容易了，在出现明显失误的情况下，他能够及时调整自己的心态，最终以那么微小的差距输掉了比赛，这样的成绩不能说明能力的高低，只能证明运气的好坏。当然，这样的结果对于今天从领奖台一直哭到射击馆外的朱启南来说，肯定是件坏事，但对于一个成熟运动员的成长道路来讲，又未尝不是一件好事。

    人生是这样的，朱启南弟弟，一定会有人表面看起来顺风顺水，总是赢得不费吹灰之力，但那毕竟是极少数的一部分人，对于大多数人来说，失败和成功总是交替出现，更有甚者会一直失败，在无数的失败之中，他们的心情和他们的执着，如果你不曾失败过就根本无法体会，正如你同样无法体会到只有他们才能体会到的幸福和快乐。你毕竟是幸运的，毕竟已经拿过一块金牌，中国有那么多名运动员，能拿到奥运金牌的又能有几个。在很多项目上，还那么多著名的“千年老二”，他们不是没有实力，只是似乎总是少了那么一点点运气，他们一直在努力，却一直在失败，他们一直在坚持，成功却总是和他们差了那么一点点的距离。但是，可贵的是他们一直没有放弃，而这种不放弃的精神，已经越来越被更多的国人认可，这也是中国人大国心态的具体体现。

    也许，这个世界和一个人运气都是一样的，分给了这个、那个就要少一点，分给了这个时间段，那个时间段就要少一些。林语堂不是说过吗，这个世界本就没有公平。所幸，运气的分配还不至于置太多人于死地，绝地反击不是比比皆是吗，不到最后一刻千万不要断言自己一定会失败，而什么时候才是最后一刻，可能完全取决于我们自己，关菊杰不是用她50岁参赛的实际行动做了最好的证明吗？

     在这届奥运会上，我突然很欣赏一直很不以为然的郭晶晶。2004年的雅典奥运会不仅让她终于圆了金牌之梦，更让她获得了一位拥有强大经济实力的男友，不管她最终能否嫁入豪门，但毕竟对于目前的她来说，金钱、名誉该有的全都有了，着实没有必要拿已经获得的荣誉再去冒一次险，拼好了，人家会说她出水芙蓉，拼惨了，指不定就是鼻青脸肿、头破血流。然而，她还是留下了，她说，她的坚持不是为了金牌。第三个奥运会了，一个女人用去了12年的时间一一经历了她能参与的所有的奥运会，这份坚持本身不就够让人钦佩的吗？

    还有一位射击选手叫赵颖慧，她的名字应该没有几个人记得住吧。在2000年奥运会时，我清楚地记得北京一家媒体一则新闻标题就是：王大哥、赵小妹，谁能得首金？王大哥就是王义夫，赵小妹就是赵颖慧，当时的赵颖慧刚在国际射击锦标赛上崭露头角，是夺金的大热门，然而，最终赢得万千掌声的是名不见经传的陶潞娜，再此之后，赵颖慧的运动生涯似乎刚起了头就煞了尾，从此一蹶不振。

    2004年的奥运会上，人们根本没有看到她的名字，在那一年的一次电视节目上，我突然看见了她，依然清秀的她说了一句让我至今不能忘记的话：如果不射击了，我能去干什么呢。   

    在北京奥运会的名单上，我竟然意外地又一次看到了她的名字，不管为了什么，这个河北姑娘一直在坚持，虽然当年的赵小妹已经变成了赵大姐，但在看到“赵颖慧”这个名字的一刹那，她还是感动了我一个人。

    这么多年了，她没有放弃，她还在争取，她还在等待，没有人能体会到那份等待的黑暗和痛苦，没有能感受到那一次次失败背后的伤痛和绝望，没有人会关注到幸运总也不眷顾的她的感受，这个世界并不缺少英雄，更不缺少幸运，你不行总有别人行，你不拿金牌总有别人能拿金牌，你不能拥有总有别人会拥有，但一直坚持一直守望一直不放弃一直心存希望，却不是每一个人都能做到的，有的时候我甚至发现我们守侯的也许已经不是最终的结果，而是人生希望的本身。是呀，对于一个人短暂而珍贵的一生来说，惟有希望是最最重要的，如果没有了希望，拥有再多依然是一无所有，懂得再多依然是一无是处。

    所以，依然那么年轻、那么富有朝气的朱启南弟弟，还是擦干眼泪吧，人生不相信眼泪！这一次失败也许只是为了教会你：成功不是那么轻易的，幸福不是那么必然的，幸运不是总会眷顾你的，而一个人最大的成功不是获得金牌，更在于当你自己都对自己产生置疑的时候，能够最终坚定信心，自己告诉自己：我能行、我很棒、只要上天给我一次真正的机会，我一定能够牢牢把握！所以，朱启南，再拼一届又何妨呢？再等待四年又如何呢？等待和希望本身不就是最最美丽的吗？

恕己.奉一

读《小石潭记》

    心情不好时，喜欢把柳宗元的《小石潭记》翻出来默读，心澜难平于是更愿假想自己正坐潭上，闻水声、体微风、胸怀幽谷。人难免会遭遇逆境，尤其似我这类屡遭跌打的人，思绪很难平复，又总要努力平复，真希望能真正依傍一碧小潭度日，过清净自在的生活，一无所有然悠然自得。只是在当下的纷繁中到哪里能找到一个未被污染的世外小潭呢，更何况柳宗元不也说了嘛：以其境过清，不可久居，乃记之而去，是无奈，更是正视现实的勇气。

   《小石潭记》这篇仅二百多字的山水游记，大部分中国人应该都有耳闻且可以背诵零星段落，因为它是很多人中学时代的一篇课文，我一直认为我做学生的时候，那些遴选课本的人真正懂得中文，总能挑出最浅显又最深邃、最短小又最隽永的文章让初涉古文的孩子们以最便捷的方式领略到古典文学的美好：

   从小丘西行百二十步，隔簧竹，闻水声，如鸣佩环，心乐之。伐竹取道，下见小潭，水尤清冽。全石以为底，近岸，卷石底以出。为坻，为屿，为嵁，为岩。青树翠蔓，蒙络摇缀，参差披拂。

    本人古文功底实在有限，但这些相当平常的词汇并不需要多少文言素养，一千多年前的文字如今读来通俗畅达，足见最值得流传的文字往往都是最质朴的语言。

     文章第一句话就直切主题告诉读者小石潭的具体方位，就是从小丘向西走上一百二十步，我还记得这个小丘是有具体名字的，而且是个很可爱的名字，一时却又记不起来。隔着一片茂密的竹林隐约可以听到流水丁冬，就象玉佩和玉环相互敲击那般发出清脆的声响，让人不由得心上喜欢。于是我们的柳大学者就干了一件本人极不欣赏的事情——伐竹取道，这四个字是本人最不喜欢的部分，如果要见小潭大可以绕个远路，寻着水声总能找到直通潭边的小路，犯不着跟那些健康生长的翠竹较劲，再说用今天的眼光，伐竹取道完全就是破坏环境、损害自然，纵使隔了上千年，此等行径依然不容原谅。通过砍伐竹林，穿过捷径，身下豁然可见一个小潭，潭水特别清澈。一块完整的石头做为潭底，走近岸边，可以发现这块完石还漾出潭边，成为水中的高地、岛屿、高低错落的石头和潭边的岩石。潭边的葱葱树木绿意盎然，长长的树枝和藤蔓摇曳生姿，随风飞舞。

     此段作者通过对小石潭岸边风景的描绘向大家展示了潭边的奇石和秀木，这些石头形态各异宛如黄山的迎客松，每一块都有自己的个性，加上水木相应，作者不用提及天气，我也能感觉到，潭边定是清风阵阵，扑鼻皆是树木芬芳。

   潭中，鱼可百许头，皆若空游无所依。日光下澈，影布石上，佁然不动，俶尔远逝，往来翕忽。似与游者相乐。

     走近潭边的作者不由得俯身下望小潭，潭中大约有一百多条鱼，由于潭水特别清澈，鱼儿们都象是没有水的依托而浮在空中一般。晴朗的阳光照射下来，鱼儿们的身影投射在潭底上，他们时而一动不动，时而又突然游出很远，然后很快地游来游去，似乎存心要逗一逗突然闯进这片清幽天地的游人。

     “皆若空游无所依”这句原本是我最喜欢的句子，基本上是在中学第一次读时就一直记到现在，不能不佩服那些文采超卓的人，淡淡的七个字写出了实景、写出了意境，这一句既是一句诗，又是一幅只能用黑白色调描摹的水墨画，每次想到这一句，那些鱼儿往来的身影总会跃然脑海：他们应该是一潭黑色的锦鲤……

   潭西南而望，斗折蛇行，明灭可见。其岸势犬牙差互，不可知其源。

     向小潭的西南方向远望，潭水曲折前行，随着阳光的照射闪烁着粼粼的波纹。两岸的岩石交错林立，根本看不到潭水的源头。

     看到这一段，我想作者是要告诉读者，所谓的小潭，其实并不小，注入小潭的水流曲径通幽、蜿蜒流转，小潭边上的风景绵延不断，让人回味无穷。

   坐潭上，四面竹树环合，寂寥无人，凄神寒骨，悄怆幽邃。以其境过清，不可久居，乃记之而去。

      这段是全文的核心。也许是游玩得累了，作者并没有沿小潭的水源向西南行进，而是坐在潭边，潭水四面的竹林和树丛浓密相合，潭边除了作者一行之外再无旁人，面对幽静的潭水、幽密的竹林、摇动的树木，不免让人寂寞伤神，而坐在清冷的潭水边也让人感到一阵彻骨的寒冷，不免心意阑珊。由于这里的景致太过凄清，所以作者没有逗留太长时间，而是为它写下这篇文章之后便悄然离去。

      做这篇文章时，柳宗元正遭贬谪，纵观其一生，仕途亦坎坷多舛，游历到小石潭边的时候，他的心情应该可以想见。小石潭边无丝竹之乱耳、无案牍之劳形，他大可以调素琴、阅金经，一任自己遁世的情绪主导人生，用乐观的形式表现他的悲观。但柳宗元没有，他清醒地告诉自己：以其境过清，不可久居，乃记之而去。这句并不起眼的话是全文中我最喜爱的一句，初读时，并不以为然，而如今识尽愁滋味，终于懂得欲说还休的苍凉。可叹的是，失意的文人并没有一味沉浸在落寞的心绪中，小石潭迎合了他的心境，但他依然清楚自己应该做什么，虽然入世未必会有什么结果，但出世也只能算做逃脱，短暂的逃避只是为了更坚决果敢地面对现实。
　　同游者：吴武陵，龚古，余弟宗玄。隶而从者，崔氏二小生：曰恕己，曰奉壹。

      文章虽然不到三百字，但作者用近岸、潭中、坐潭上三个短句，引领读者从三个角度由远及近体会小石潭水的不同风韵。最后他甚至还有余地告诉我们陪同他一起前去的还有什么人，他们是吴武陵、龚古，作者的弟弟柳宗玄。同时还有两个姓崔的年轻人，他们一个叫恕己，一个叫奉一，我总觉得这两个年轻人的名字别有深意：恕己顾名思义就是宽恕自己，每个人遇到挫折，只要恭心体察总能找出一些自己的失误和缺点，如何清醒地认识到这一点，及时改正，并且能从容地宽恕自己、鼓励自己不要一味反悔而止步不前，这种勇气能够最终决定一个人能否获得内心的平静，而这种平静其实是一种高层次的幸福体验。同时，即使遇到再大的困难，我们应该做的是调节心态、找出不足、端正态度，但信奉的理念不应随着失意而改变，只要始终如一，我们的心愿就总能实现，我们能记住与韩愈并称“韩柳”的一代文豪柳宗元，却有几人能记得住与他同时代的当权宰相是哪一位呢？上天关上了你的门，一定会为你再开一扇窗！

   今年“两会”，异地就医报销难问题一如既往地成为代表、委员甚至社会热议的话题，普遍认定的解决之道便是已然成为新兴词汇的全国医保“一卡通”。

    按照国务院部署，2010年我国医保制度将实现全覆盖，也就是说，除了极少数处于制度交叉地带的居民，我国绝大多数人口都将拥有不同类型的医疗保险。随着我国老龄化速度加快、人口流动规模不断扩大，异地就医现象必将更为普遍，异地就医难题也将更加明显，“一卡通”提议不仅恰逢其时，更具现实意义。然而，面对我国医保统筹层次偏低、区域经济发展极不平衡、医保基金调控难度加剧，加上各地疾病谱的差异，实现全国一卡通，真的象很多人认为的那样，技术已经不是问题，只欠国家政策的东风了吗？

“我的医保丢了！”

    去年9月，55岁的王秋霞从北京一家事业单位退休了。由于人事档案在北京、工作地点在南京、户籍跟着丈夫去了上海，虽然离开了工作岗位，但终于可以一家团聚，王秋霞的心情相当轻松。然而当她想把自己北京的医保关系转到上海市办理退休手续时，得到的回答却犹如当头一棒：户籍虽然在上海，但必须在退休前缴满五年养老保险，才有资格办理上海市的医疗保险。王秋霞的工作单位马上联系北京市社保局，结果更是使她焦虑不安：户口不在北京，又不享有北京市的养老保险，不能在北京办理退休医保。

    为了解情况，记者拨通了北京12333社保热线，工作人员解释说，户口不在北京的人员，要在北京市办理退休医保必须缴满15年养老保险，而全国范围内的职工医保制度也仅是从1998年开始试点，因此到目前为止，北京市还没有接收过这类人员。记者不禁置疑：王秋霞的单位性质是事业单位，按照国家养老保险制度的相关规定还没有开始城镇职工养老保险改革，因此她只能从单位领取退休金，还无法享受养老保险待遇。工作人员无奈地说，那只能去咨询北京市人事局了。

    为此，王秋霞所在单位专程派人赶赴上海，与上海市社保局、医保局、人才中心进行协调，她本人更是先后11次前往上海，除了天天到相关单位反应情况、等候回音，更是托亲访友、四处求人，得到的答案却一次次让她失望。无奈之下，王秋霞想到，不如降低保障标准去参加新开展的城镇居民医疗保险，然而医保经办机构的回答又一次让她心寒：有单位的人员没资格参加居民医保，任何医保都要针对特定人群，不是想参加就可以参加的！

    工作时有医保，退休了反而没有医保，这令王秋霞百思不解。医疗保险和养老保险制度改革造成的衔接空隙，使她在最需要医保的时候，反而将医保“弄”丢了，更糟糕的是还不知道丢到了哪里。

    和退休后“丢”了医保的王秋霞一样，马上要拥有退休医保的李阿姨也开始了烦恼。李阿姨退休后到北京和女儿一起生活，她单位的医保原来一直是以每月200元现金方式直接补贴，隔一段时间，老家的亲戚就会帮忙把医保补助和退休金一起转到她的银行卡上。现在由于单位财政改革，必须参加职工医疗保险，没有了“活生生”的200元，自己又远在北京，李阿姨不免担心她的医疗保障会鸡飞蛋打。

    为此，李阿姨的女儿给老家医保经办机构打了咨询电话，工作人员说，只要李阿姨委托朋友到社保所领取一张异地居住申请表，就可以在北京选择一家定点医院和一家定点药店，将申请表寄回老家社保部门盖章后，在这两家机构发生的医疗费用都可以享受和老家一样的报销比例，即甲类药品报销75%，乙类药品55%，住院费用50%，检查费用50%。

    李阿姨刚觉得这样也还方便，邻居杨大爷一席话马上又把她拉回了现实。杨大爷说，他从吉林来到北京定居，每个月都要吃300元左右治疗心血管病的药品，但好几种药，在北京可以报销，回到老家却均属于医保目录之外，同样的病，北京的病友能报，自己就是报不了，老爷子不免感叹：同人不同命，多少有些不公平。

    同样随女儿到北京定居的王老先生的报销遭遇更是引得李阿姨担忧不已。虽然王老先生广西老家的医保卡里积累了不少钱，可是不能提现金，更不能在北京使用，加上在北京报销不了门诊费用，他每天必须吃的药品都由在老家的儿子一个月一个月地寄到北京。

    2007年9月底，老先生因急性心梗入住北京阜外心血管医院，做了心脏支架手术，一共花了两万七千元。出院时，老家相熟的医生特意给老先生的女儿打来电话，提醒她千万不要开太多药：两地的医保目录不一样，开的药很可能报不了。为报销医疗费，王老先生给老家的医保部门复印了全套病例，并提供了出院小结、费用清单、出院证明等单据，问题是北京的医院已经将“出院小结”改为“出院诊断书”，为了这一细节上的出入，王老先生的女儿一天多次和老家医保部门电话沟通，幸亏老先生的儿子就在老家，否则两地多次往返将难以避免。经过近两个月的折腾，最后还是托了关系，社保局才算没有在“出院小结”上较真，否则老先生一万多元的报销款很可能也要“丢”了。

    据了解，我国各地医保政策都是根据本地经济水平制定，主要以区县统筹为主，各地医保政策不同，基本医疗保险费用征缴比例不同，享受待遇不同，门诊特殊病种不同，医保药品、诊疗和服务设施三大目录也各不同。异地居住的老人一旦生病，无法在居住地报销，只能先行垫付全部医疗费用，再通过邮寄或者亲自回老家报销，如果出现单据差错，医疗费用只能自己全部承担。据李阿姨观察，仅她居住的一个单元144户人家里，和她同样面临异地就医问题的离退休老人就有50多位。而根据《中国老龄事业白皮书》显示，2005年我国60岁以上的老人已经达到1.45亿，占总人口的11%，每年还在以3.3%的速度递增。如果异地居住或者异地就医的老人按10%估算，也将涉及1400多万人。

“让活人为自己开没死的证明！”

    2006年，一场大病让退休后随女儿一起到深圳居住的孙芝禄老人花去了8800元。为了报销这笔费用，他多次往返老家和深圳，开了名目繁多的证明、打了无数协调电话才得以解决。为此，孙芝禄联同在一个老年活动中心“活动”的17位异地居住离退休老人联名给温家宝总理写了一封信：建议实现全国医保联网，并享受当地的医保待遇。

    据社保部统计，从2006年至今，该部已经承办、回复了数十件涉及异地就医管理的建议和提案，而接到的群众来信来访更是难以统计。

    为了在现有统筹层次和政策体系下，让参保人员尤其是异地居住的老人在就医报销上少垫付、少跑腿、少周折，2007年，劳动和社会保障部社保中心将异地就医管理问题列入重点研究课题，并委托上海医保中心具体承办，调查统计年限为2006年全年，调查对象为城镇职工基本医疗保险的参保人员。参与课题组的有北京、上海、辽宁、江苏、浙江、福建、湖北等省市和新疆建设兵团的医疗保险经办机构。这一课题研究是全国第一次系统搜集、调查、分析和研究异地就医情况，经过近一年的调查和分析，全国医疗保险参保人员异地就医管理研究课题组基本完成了征求意见稿。

    根据这份《我国医疗保险参保人员异地就医管理研究（征求意见稿）》分析，我国需要异地就医报销的人员一般分为：异地安置，主要指参保人员退休回异地原籍定居，比如退休老知青；随家属子女在异地定居，比如“北漂老人”；在异地购房定居，比如海南的“候鸟老人”。异地转外就医人员，主要指参保人员的疾病经参保地医疗机构诊断，因受医疗技术和设备条件限制，需要转诊到异地就医。异地工作人员，主要指参保人员受工作单位派遣，长期在异地工作，以上三种人员均需在参保地办理异地就医登记手续。此外还有的参保人员因出差、学习、旅游、探亲等临时外出，因病需要门急诊或者住院治疗的情况。

    目前，为了确保本地区的医保基金平衡和有效管理，各地对于异地就医人员的医保报销都主要采用事先登记方式，未办理登记手续的人员，在异地就医发生的普通门诊或住院费用均不得报销。办理了异地就医登记手续后，参保人员在参保地医疗机构的就医关系暂时中止（急诊除外），很多地区还规定这种手续只能登记一次，比如《哈尔滨市医疗保险管理中心关于异地就医管理的实施办法》规定：“异地居住人员返回哈市居住后，应及时办理原登记注销手续，注销后不可以再次办理异地居住就医手续。”并且“以个人身份参加医疗保险的国家法定退休年龄前的参保人员及城镇居民中一次性缴费的参保人员，不能办理异地居住就医手续。”哈尔滨社保局的相关负责人解释说，有些人不想在哈看病了，就随便在北京或上海办一个暂住证去那里看病，之所以这样规定就是为了便于管理。

   更让异地安置老人不满的是，为证实长期定居在外地的退休参保人员仍然健在，以防止他人冒名看病报销，有的地方甚至要求参保人员定期提供其居住地有关机构开具的生存证明，这等于是“让活着的人去为自己开还没死的证明”。同时，各地经办机构办理异地医疗费用报销的审核程序也较为复杂，一般要经过初审、复审和结算支付等环节，对异地就医医疗费用还设有报销期限，短则三个月，长则一年，超出报销期限则不予报销。这种种限定，让异地就医人员，除了垫付、奔波之外，更增加了心理负担，激化了对异地报销程序的不满。

    根据调查数据显示：目前，我国异地就医人员中以退休和异地安置人员为主。而且，异地就医医疗费用中也以退休人员和异地安置的比例为最高。据报道，我国退休人员人均养老金为880元，因此，一旦经济相对拮据的老人再遇到医保报销迟缓的问题，很可能会延误看病治疗的最佳时机。

    医疗费垫付、报销周期长也是一个突出问题。在参加调查的人员中，反映医疗费用报销等候时间“较长”或者“很长”的占60%；认为医疗费用报销手续“较不方便”或者“很不方便”的占42.8%。

    我国异地就医人员还往往集中于大城市或者经济相对发达地区。一方面，异地安置人员到经济相对发达地区定居较为普遍；另一方面，异地转外就医到医疗技术水平发达地区也较为理想。而我国医保制度主要依仗青年人和老年人互济，也就是说，主要由青年人积累医保基金，而患病率一般高出青年人三至四倍的老人则主要是支付医保基金。出于医保基金平衡和地方经济利益考虑，经济发达地区难免不愿接纳异地老人转移医保关系。

   虽然调查发现，我国异地就医人数与医疗费用占参保人数与医疗费用的总体比例还较低，但随着人员的日益增多，不仅管理难度提升、社会影响也在不断增大。

“医保随人走”遭遇地区利益壁垒

    造成各地异地就医管理手续繁琐和参保人不满的原因，征求意见稿认为主要是由于参保地与就医地实行的医保政策不同，而异地就医的医疗机构又不能按照参保地的医保政策提供医保服务，难免会有部分医疗费用超出参保地医保规定范围，最终只能由参保人员自己承担，因此参保人员异地就医的实际费用往往要超出在参保地就医，这无形中加大了参保人尤其是老年人的经济负担。根据调查数据显示，调查地区人均住院费用在多数地区表现为异地就医大于当地就医，在职人员异地就医人均住院费用更远大于当地人均住院医疗费用，平均差距竟达近万元，并且大多数地区异地就医人员的个人自付比例都要高于当地就医人员。

    由于参保人员异地就医时，都被医疗机构视作自费病人，因此异地就医对医院诊疗行为的监管也是难上加难。遇到某些医疗行为不规范的医疗机构，由于缺乏监管，很容易造成过度医疗，参保人员的经济负担也随之增加。同时，由于异地审核查处缺位，少数参保人员采用冒名顶替、弄虚作假，甚至串通医疗机构伪造病史资料的骗保案例也时有发生。北京协和医院医保中心主任卜静宜说，大庆市医保局曾打来电话，一位当地患者拿着该院的发票回去报销，数额达到九万元，而经医院查证此人根本就没到协和医院就医。为了迎合骗保行为，很多医院的外墙上甚至贴满了提供假票据的小广告。即便是查实了骗保行为，只要不触犯刑法，医保部门一般只能停止参保人但到六个月的医保待遇，而这无疑达不到小惩大戒的效果。

    由于各地疾病谱的差异，还导致医保用药目录在各地也有不同。根据社保部制定的医保用药目录，可供报销的药品被分为甲类和乙类，甲类目录全国一致，但国家允许各地根据区域发病率的不同对乙类药进行15%的调整。而这一调整导致了部分异地就医人员面临了就医地可以报销，但参保地却无法报销的待遇尴尬。

    根据社保中心分析，异地就医报销难的深层次原因主要还是经济社会发展不平衡，难以形成全国一体化的医保制度所致。根据2006中国统计年鉴显示，各地区的人均地区生产总值东部地区为22003元、中部地区为10846元、西部地区为8678元、东北地区为15935元。我国正在实施的各类医保制度都是在国家制定基本框架基础上，各省市及地区结合本地实际制定的，在保险对象、筹资基数与比例、医疗费支付范围与比例等重大政策上均存有差异。仅职工医保，全国就分成了2600多个统筹地区。这种统筹地区政策上的差异不仅基于各地政府部门的政策思路，更反映出了由经济社会发展水平所决定的医疗保障水平。虽然参保人员的医疗需求在客观上是一致的，但医疗保险首先必须依从于其地方属性。如果说，通过社会保障制度改革的推进，使原来的“单位人”变成了“社会人”，但目前这种“社会人”还处于“地方人”阶段，还不是真正意义上的“全国人”。

    由于各地经济发展不平衡，异地就医的高额医疗费用，难以形成跨地区的费用统筹机制。很多参保人都希望可以随着居住地的变迁到异地参保，也就是实现“人到哪里、缴费到哪里、享受到哪里”，但由于各地经济社会发展的差异，以及以地方为基础的区域性经济利益的存在，加上行政壁垒、地方保护、资源垄断、恶性竞争等问题，以省市为区域的医保费用统筹机制尚难建立，跨地区甚至跨省市的医保费用统筹则更加有待时日。而异地就医者更多的是疑难病患者和退休老人，他们都是医疗保险中的高费用人群，异地参保、跨地区统筹，都将影响参保地和就医地的地方经济利益，这也正是异地就医管理难以突破的症结所在。

    同时，虽然我国已经进入网络化时代，但从1998年职工医保两江试点开始，到普遍推广的新型农村合作医疗，再到正在紧锣密鼓开展的城镇居民医疗保险，各地医保信息管理系统都是自行开发，全国没有统一的标准和规范，有的地区已经采用了医保IC卡，有的仍在使用医保手册。各家医院HIS系统也都由不同软件公司开发，再加上各地药品、诊疗、检查目录编码也各不相同，这些都形成了异地就医“一卡通”的技术障碍。从去年7月份开始，北京市为了最终实现门诊费用实时报销，开展了门诊费用上传制度，仅三级甲等医院统一医保目录编码就用了近半年的时间，由此引起的年底医保报销速度缓慢问题还引起了很多参保人的不满。

   为了解决全国医保联网的技术问题，社保部副部长胡晓义在去年曾表示，该部正在建立劳动保障信息管理网络，即“金保工程”，这也是国家12项重大信息管理工程之一。工程建好后，将有助于解决异地医疗费用报销问题。这一工程的核心就是统一社保信息化建设，建立统一的数据中心、核心平台和操作软件。社保部医疗保险研究会秘书长熊先军说，这一工程早在2002年就已经开展，金保工作就象是在全国的社保经办机构里推广“普通话”，而我国现有的医保“方言”可能达到几千种。推行全国一卡通肯定是努力的方向，但在我国换第二代身份证尚且需要多少年的努力，更何况一张医保“一卡通”背后还有那么多问题有待解决。

    为了切实地解决异地就医问题，社保中心相关负责人认为，异地就医管理拟分类、分步推进。在分类上，先解决异地安置退休人员、异地工作人员就医问题；先解决住院、再解决门诊医疗问题。在分布上拟规划近期、中期和长期三个阶段的目标，近期是提供快捷的管理服务，缩短报销时间，减少异地人员奔波报销和垫付医疗费的问题；中期在省内进行联网结算的探索，逐步从省内向跨省区域性联网过渡；远期从跨省的区域性联网向全国联网迈进。

便捷报销从“笨办法”起步

   虽然异地就医管理分为了三个阶段，但医保中心相关负责人表示，很鼓励经济发达地区率先起步，有条件的地区甚至可以向中期目标迈进。

   事实上，随着异地就医需求的不断增多，相对于高端但短期内难以实现的“一卡通”，很多地方已经开始了不同类型的“笨办法”探索。

   由于大批上海企业曾经迁往安徽阜阳，上海知青也曾大规模下放到该地，导致阜阳和上海在异地医保报销上有了天然关联。随着大批上海籍老工人和退休知青返回上海定居，阜阳参保人员也多首选上海转诊就医，阜阳医保中心在上海设立了异地就医工作站，这一工作站就设在上海市第一人民医院里。通过工作站为异地就医人员集中办理报销手续，不仅解决了参保人员异地看病报销难的问题，更强化了异地医保费用的审核工作。自从有了工作站，阜阳籍的医保人员到上海就医住院天数下降了、医疗费节省了，医疗效果也提高了，与阜阳市本地16家医保定点医院相比，按医保费用从低到高排列，到上海市第一人民医院异地就医的参保人员费用竟然位列第二名。

    除了阜阳，江西省也在上海市设立了一个异地就医工作站。据调查显示，目前，很多地方分别开展了异地委托监管、报销、协查、结算，异地局部联网结算，委托异地成建制单位代管等“笨”方法以解决异地就医的现实问题。虽然这些办法与“一卡通”相比无疑属于权益之技，一个城市乃至一个省份不可能到所有经济发达地区都设立一个工作站，而且即使是建一个工作站，参保地也要投入相当的人力、物力和财力。但这些办法都得到了异地就医参保人员的欢迎，这些办法也在现有制度水平下，实现了异地就医管理的近期目标，其最大的意义还在于：各地医保经办机构的服务意识正在转变为实际行动。

    相对于阜阳市的“笨办法”，福建省则又向前迈进了一大步。2005年底，一张全省联网的医保网络在福建省铺开。在这之前，福建省省内有近十万异地安置参保人员和临时异地转诊、转院人员需要按最原始的方式返回参保地报销。同时，由于医疗费用需回参保地报销，医保经办机构报销工作量增大，导致福建全省每年因异地报销而需以手工处理报销的发票就达20万张，报销录入约300万条处方明细，涉及的医疗总费用达1亿多元。

    为此，福建省从泉州市开始逐步把统一政策、统一管理、统一服务的市、县（区）、乡三级网络，发展为一个省、市、县（区）、乡的四级网络，该省也成为全国第一个实现全省医疗保险联网的省份，福建的老百姓初步实现了省内医保“一卡通”。全省联网后，福建省内的异地就医参保人员住院时只需交纳押金，出院时也只要支付个人自付的部分，省去了异地报销程序的繁杂。截止2007年10月底，福建全省异地就医14626人，办理一卡通13773人，发生医疗费用36113人次，结算医疗费用6509万元。

    虽然全省联网已经建立，但福建省医保中心的相关负责人表示，这一系统仍然处于起步阶段。目前最主要的问题是结算模式，有些县经济欠发达，不敢放参保人员异地就医，怕参保人员异地就医拉高费用，冲击薄弱的医保基金，有的县则只放了公务员。同时，各统筹地区结算办法都不一致，有的是定额结算，有的是项目付费结算，因此福建省内实现“一卡通”的背后仍然还有相当长的一段路要走。

    与福建省不同，经济发达的长三角（苏浙沪）地区正在探索的是如何实现区域内的长三角社保“一卡通”。不过这一想法目前还仅停留在设计文件之上，跨区域“一卡通”遇到的难题主要是“一卡”背后的地方利益难以厘清。相关人员表示，如果通过“一卡通”实现了医疗一体化，参保人员都可以在外地就医并且报销的话，参保地区的定点医院和相关部门将会面临巨大损失：一方面，利益会转移到医疗技术高超的地区，另一方面，那些技术高超的地区又会人满为患，供不应求，“一卡通”的开通很可能会给一个地区的医疗系统带来冲击。可见，要实现省内“一卡通”之上的跨省市区域性联网，遇到的问题无疑更为复杂、任务也更为艰巨。

    社保中心的相关负责人表示，实现全国医保“一卡通”无疑是从根本上解决参保人员异地就医和异地结算问题的理想途径，但其前提条件是要实现医保费用全国统筹，而要实现全国统筹，就必须实施全国统一的基本医保办法，包括统一筹资标准、统一待遇标准、统一支付标准，这就涉及到我国经济社会发展不平衡的现实状况：2006年我国东部、中部和西部地区的GDP比例为3.26：1.09：1，各省市职工年平均工资的高低差异为2.64倍，要解决这些问题，无疑已经超出了社保部门和卫生部门的能力范围。

    中国医疗保险研究会秘书长熊先军说，异地就医人员希望医保费用报销更加方便，这种要求是合理的，但究竟应该方便到什么程度还有待商榷。医保制度的建立是为了让更多的居民享受医疗保障，为了保护大多数人的利益，在一定程度上就要求医保报销手续不能过于方便。而相对外国的医保体系，我国的医保制度建设还刚刚起步，目前的首要任务是先解决从无到有的问题，再解决报销快慢和待遇差距等问题。

   在今年两会期间召开的记者发布会上，社保部部长田成平也表示，我国的社保统筹层次还没有实现省级或全国统筹，无疑妨碍了社会保障全社会共济功能的发挥。为此，该部已经制定了时间表，在未来的两年时间内，先实现养老保险的省级统筹，在这基础上，再去实现跨省市人员流动的养老保险和其他保险关系的转移和接续办法，再之后，我国将有条件实现全国范围内的社保 “一卡通”。

2008年刚刚开始二十天，一位年仅四十岁医生的心脏突然停止了跳动……

虽然他办公室隔壁就有心肌显像仪，虽然他每天都在为病人诊断疾病，但本应守护生命的医生，却越来越留不住自己的健康。四十岁，他的事业正在起步，他的梦想正在实现，然而随着生命戛然而止，一切可能全都变成了假设。这位医生的死亡，还有去年各行各业精英的辞世，无疑为正处于事业爬坡期的中青年人再一次敲响了警钟，当死亡似乎还那么陌生时，健康真的被我们放在人生排序的第一位了吗？过劳死真的离我们很遥远吗？

骤然凋谢的“向阳花”

1月24日，记者起了一个大早，赶到北京医院，参加一位医生的葬礼……

医院太平间门外是一条小巷，初春的冷风毫无遮拦地灌进送葬人的衣领和袖口，一阵彻骨的寒冷。有的医生明显是从科里赶来，白大褂里只穿着单薄的毛衣。他的本科同学、研究生同学、博士同学很多都开着车、冒着风雪从外地赶来。我夹在送别的队伍里，听着这些熟悉他的人说着对他的感慨：他叫郑建国，刚满四十岁，华西医科大学临床医学院博士毕业后，才到北京医院核医学科工作四年，由于他和他的妻子一直都在学习，他们的女儿才三岁。对于他的死，很多人都长叹一声：他是累死的，实在想不到……

人群开始慢慢地前行，我接过工作人员递过来的一朵白绒花，上前两步向死者深深地鞠了三个躬。他还那么年轻，戴着金丝边眼镜，清秀且英俊，在大学时，他善打桥牌、爱好乒乓球，就在去世当天，他还在修改书稿，而如今......他那白发苍苍的老妈妈，因为过度地悲伤只能坐在椅子上接受大家的问候，他那还那么年轻的妻子，早已泣不成声。

站在记者身边的一位医生不住地叹气、摇头，自言自语地说，真不能这么干了，突然，手机响了，他马上一边回话，一边急急地向门诊楼跑去，也许科里又有了什么事情吧。

回顾郑大夫逝世前的情形，他的妻子郭丽宏止不住地落泪。作为医学博士后，去年年底她才从美国学习归来，在这半年时间里，他们的女儿被送回老家，郑大夫除了周末回家浇花，其他时间都住在科里，一家人才团聚了一个多月。

据郭丽宏回忆：1月18日周五，郑大夫晚上八点半才到家，晚饭后，就坐在电脑前，妻子催他休息，但他岳母凌晨三点时发现，他仍坐在电脑前写东西，几点睡的没有人知道。次日，郑大夫九点起床，十二点时，终于把完成的稿件发了出去，一家人就出门采购年货，晚上回家时，他已经感到很不舒服。1月20日，九点起床后，他又坐在电脑前赶稿子，妻子不禁问，不是赶完了吗，郑大夫回答，另一位主任也在催稿，于是连中午饭都是在电脑桌边吃完的。下午，他实在感到很疲乏，休息了一会后，突然身体绻成一团，在送往医院的急救车上就永远地走了：心源性猝死。

明明不舒服为什么还不休息？郭丽宏说，了解他的人都知道，虽然只是一名普通的大夫，但他总是把工作放在第一位，想着稿子不是要得急嘛，那就赶快完成。他也觉得自己还那么年轻，扛得住，没有想到生命竟这般脆弱……

在郑大夫爱人去美国学习期间，他通过电子邮件给她写了很多信，除了女儿荣荣，他谈的几乎都是工作……

2007.6.18

    我从老家走时，荣荣没有哭，特别乖。

回来后，这一周都住科里，天天加班。星期五晚上将要去上海，到华山医院讲课。

一个人在国外，要当心身体，冷了加件衣服，热了脱一件，千万不要感冒，6个月的时间，感冒两三次，一个月的时间就浪费了，影响您的学习，千万注意。

明天我当班，病人特别多，忙碌的一周从星期一早上就开始了。

2007.7.16

我住在科里，昨天晚上加班到1点钟。我一般不回家。每天都特别忙， PET/CT学习班讲义还没有写，都愁死了。一定要在这个月完成。

今天晚上大约11点左右回家，现在在科里整整文章，查查文献。有一篇文章已经写好了，并且投了新疆的会议，被大会接受，作为大会发言，8月13号在乌鲁木齐开会，还得做幻灯，我想再补充一些内容，再做一个特征工作曲线分析，不要太差了，还要评优秀论文。小郭，您工作那么辛苦，要注意身体，吃好一点，不要太在意钱，我会努力去赚的，身体才是革命的本钱，没有了身体，就没有了一切。

2007.7.22

昨天晚上加班快到12点了，回家时已经是零点40分，看了会儿电视就睡觉了，睡到早上8点。然后开始做饭，打扫卫生，中午面条，晚上方便面；或者中午方便面，晚上面条。

小郭，人生怎么样都是一辈子，不要太在意，退一步海阔天空，有所得必有所失，高高兴兴就行，没什么大不了，重要的是荣荣，只要荣荣一生幸福，咱们就够了，你别为了工作的事生气，大不了咱们不干了，回贵阳开诊所，当个小老板，开开心心过日子，您说呢？不要太在意去追求什么，平平安安就好，我和荣荣还等您回来呢！

我的事情还特别多，昨天刚把住院医师的讲课准备好。下周得把PET/CT学习班的讲义准备好，还要准备首发基金和新疆会议。

2007.9.10

    PET/CT学习班的课我星期三上午讲，星期四新教师试讲，讲完了就算完成两件比较艰巨的任务，以后就好多了。

我今天晚上大约又要干到12点，讲课的幻灯还没有完全做好，下午去病理科拷贝病理图，请他们给我讲了将近两个小时如何辨认图中的那些细胞。晚上还要去查病理，补充幻灯。在全国学习班上讲课，我想尽量讲得好一点，否则，全国核医学就那么多人，大家都知道您水平差，要想在以后改变，恐怕就更困难了。

小郭，您要保重身体。您说我国庆去看荣荣吗？我怕去了，等我走的时候，荣荣哭。她在那边已经很习惯了。我去了，她好长时间恢复不过来，您说呢？

2007 11 10

     最近特别忙吧，注意身体。

我最近也特别忙。这周星期一教育处的老师让我给住院医讲一次课，星期二开始做幻灯，星期二到星期四，白天除正常的日常工作外，都在做幻灯，晚上每天加班到12点多，总共做了130多张幻灯，星期五下午，3点讲到5点，总算效果还可以，没有讲得太差。否则，让人家在背后指着说，就是这小子，讲得可槽了。
     昨天讲完课后，有点累了，晚上看书，老集中不了注意力，所以早早就睡了。今天是星期六，我值班。从上午开始，我就准备出卫生资格考试的考试题，要出150多道题。中午吃了饭，就睡觉，起床后去街上买了“意可帖”，又上火，口腔溃疡。现在已经是下午4点了，马上又该吃晚饭了，晚上争取多干一会儿，从6点到12点，也能干6个小时，争取早点把题出好，复习考试，已经有4天没有看书复习了。明天也在医院加班，晚上7点钟再回家，顺便到超市卖点酸奶和水果，把衣服洗了。每天都挺忙的。

你的试验怎么样了，做出来了吗？如果没做出来，也别太着急。很多事情着急是没有用的，天塌不下来。

我已经写完了两个病例，姚主任让我再写两个，所以我下午到病案室查阅病例，幸好我有现成的资料，原来收集的病例，派上用场了，到病案室补充了些内容，就可以了。任何劳动，都有回报，没有原来的收集，匆忙之间要找到这么多好的病例，是非常不容易的。几天没给妈打电话了，明天去打……

不甘放弃的“双面人”

郑大夫生前的办公桌上已经空无一物，但白墙上依然留着一道清晰的灰痕，那是曾经的一摞摞书籍留下的印记。他的同事于治国大夫黯然地告诉记者，一推开门，似乎还能看见他坐在那里，从书里抬起头、笑着跟人打招呼。

“其实，他感到胸闷已经有一段时间了，就是太大意了。对自己要求高是一把双刃剑，医术进步确实快，但对身体也造成了不能挽回的伤害。”于大夫说，“听到他去世的消息，首先是震惊，然后就是不是一般地可惜。知识分子尤其是医务人员，这些年的压力越来越大：首先，医学新知识本身就要求医生不断地学习。医患关系又这么紧张，达不到病人的要求，病人态度就会180度大转弯，医生的心理压力很大。再加上，到了这个年龄段，上有老下有小，郑大夫曾经对我说，家里住得太远，也想到城里找个近一点的地方，但即使是二手房价位也太高，根本买不起。”

“这样得力的人员，真得很难找。”郑建国所在科室的姚稚明主任这样评价他。“他是一个从来都不想麻烦别人，别人一找他帮忙，又从来都不拒绝的人。他素质高、科研能力强、工作起来又不惜力，只要把工作交给他，总是让人特别放心，科里也重点培养他，将来真的会有很好的前途，这一走，科里就缺了一大片。他做事真的不是为了钱，就是想要在医学上有所作为。为了弄清楚一个问题，他会去翻一堆书，都搞不清楚那些资料是从哪里找来的。医学要发展靠的就是这样的医生的那份热情、追求和探索。”

郑大夫追悼会当天，一位不住掩面痛哭的人引起了记者的注意，他是郑大夫的师弟，北医三院核医学科的唐恭顺大夫。自从郑建国去世后，夜夜噩梦让唐大夫明显地消瘦了一圈。他告诉记者，他已经决定调去华西医院了。

离开妻儿，怀揣着对医学更高的向往，象郑大夫一样，唐大夫博士毕业后，也来到了北京。“他的死，对我们这批人的打击太大了。”唐恭顺说，“我的工作模式和他几乎完全一样：白天做临床医生，在科里忙忙碌碌就是一天，基本不能做临床以外的事情；正常下班以后，我们就变成了双面人，因为我们追求科研之心不死，白天没有时间，就只能晚上加周末，我们上网不是聊天、打游戏，而是去搜集文献、查阅资料，研究别人做了什么，我们还应该怎么去做。我们还要写SCI论文、要中标国家自然科学基金，干到两三点是平常，单身汉干通宵那是再正常不过的事，要建立研究型的医科大学和医院就是靠我们这批人去冲锋陷阵。”

确实累，但唐恭顺认为，从思想上说，努力工作对于这批人来说，是能力范围之内、充满成就感的事情。“没有人逼我们这样做，全都是自愿。学了这么多年医学，心里对科研总有个牵挂，因此，只能一个人干两个人的活儿。我们要的不是物质，但在时间和精神上，也都得不到支持，北京等大城市的医生确实压力太大了，做科研本身已经非常辛苦，临床又不能落下，当中的一部分人会选择放弃，但更多的人还是心不甘，就象郑建国。”

“郑建国的死，让我明白，”唐恭顺说，人的一生确实需要去奋斗，但不能这样去奋斗，很多工作不能一个人去完成。在外地，搞科研的时间比较弹性，但北京等大城市大医院里，工作时间固定，医院管理体制较刻板、低效率，导致从经济上，我们不愿意单纯做科研，从人力上，只能我们去做科研，从思想上讲，我们不愿意放弃科研，结果只能是大部分人辛苦地坚持，少部分人就象郑建国一样倒下了，但即使是再倒下一个郑建国，很多人还是不会放弃，因此我们活着的意义正在于此。

对于郑建国离去的方式，郭丽宏表现得很冷静。她说，“我没有抱怨过他为工作这么拼命，我们都是这样的人，工作的时候赛着熬夜，我理解他。他们夫妇来到北京已经四年了，却没有去过一趟故宫、长城，甚至连张全家福都没有留下。郭丽宏说，我们这批人都是从外地来北京的，老师不在这里，医院里没有任何熟人，要立住脚很不容易，没有付出怎么能有收获。郑建国的头衔有很多，人民卫生出版社的社外编辑、核医学会的编委、北京市青年核医学会的委员，北京总共就只有四个人。对于工作得过且过其实也行，但是我们不肯混日子，就是想做出点东西来。而正处于创业和奋斗阶段、没有到达收获期的我们，所得和付出完全不成比例，国家、社会和单位的保障制度还不到位，，我们只能靠血拼、只能做奉献，拼下来就值了，拼不下来就牺牲了。”

在郑建国到机场去接郭丽宏回家时，对她说的第一句话是：放心吧，终于熬出来了。我的一个国家自然基金刚结题，又中了一个，你走期间，我发表了六篇文章，马上就能参评主任医师和教授，又可以带研究生帮着做实验了，还参写了三本书，终于可以给你们母女俩好日子过了……

威胁生命的“床垫文化”

因工作劳累而过早离去的医生其实并不只一个郑建国，去年11月，广东省人民医院神经外科副主任医师郭予大在准备一台手术时突发休克死亡，年仅44岁。猝死事件频发的行业亦不止于医生，中国医师协会曾评出“健康透支十大行业”，依次为IT精英、企业高管、媒体记者、证券、保险、出租车司机、交警、销售、律师、教师。近几年，知名人士的猝死更是引来一片唏嘘：王均瑶、陈逸飞、侯跃文、陈晓旭……一个个名字背后，都是一连串的惋惜：他们实在太年轻。

近年，最引人关注的则是背负着“床垫文化”的IT精英现象。作为国内著名的人才饕餮企业，据说，华为公司在创业时就有一个传统，几乎每个开发人员的桌子下面都有一张床垫。午休时，席地而卧；加班晚了，与垫同眠；半夜醒了，起来再干。正是这种用生命去加班的工作方式，接连导致几位年仅二十多岁的员工猝死在工作岗位上。

事实上，对于中青年过度劳累的社会讨论早在上世纪七八十年代就已经开始，随着与著名数学家陈景润齐名的张广厚在大有作为的40岁就撒手人寰，人们就开始置疑：三十五到四十多岁的中青年人到底怎么了？“过劳死”这一源自日本白领健康危机的概念引入中国后，随着经济的发展，这一并不新鲜的社会问题不仅没有减缓反而越演越烈。

北京协和医院急诊科副主任王仲是记者所见过最快乐、也最能让别人感到快乐一位医生。他告诉记者，在读本科时，学校里就有一位老师加了一晚上班后，因脑出血倒在了办公室里。他的一位同学前两年发现患上肺癌后，很快就去世了，而在这期间，另一位同学因压力过大跳楼自杀了。

“谁不累呀，我今年44岁了，正在读博士、孩子读初中、也要供房子，还身兼医院行政处处长、指控中心主任。正处于这个年龄段，谁都在累积。事实上，从三十五岁以后，每个人都会必然进入‘多事之秋’，朋友或者自己家庭出现问题了、父母病重了、孩子上学了、工作加码了，到50岁以后，压力又会渐渐变小，在任何一个社会阶段，这都是普遍现象。”

王仲说，“论劳累程度，每个上进、自律、自觉的医生都不相上下，压力往往都是自己给的，但不能给自己太大压力。工作是为了生活，功成名就不是目的，有一个快乐健康的生活才是目的。我不否认要达到这个目的就必须要有一定的社会基础，但积累的过程没有尽头，所以尤其是医生队伍更要提倡一种健康的生活方式，该放松就得放松，要找到自己的排遣方式，我的方式就是玩、打球、和朋友聊天，不仅我自己玩，我还带着科室里的年轻人一起玩。一个科室应该是团队作战，50个人要开发出52个脑子来做事，我们确实要竞争，但必须是良性善意竞争，而不是恶性恶意地竞争。

作为国内最忙碌的医生之一，当记者采访著名心血管专家胡大一时，他刚从美国回国，又要马上赶去香港参会。胡大一说，“2000年，我54岁，因为要调动工作，必须参加一次体检，正是这份当时八年里唯一的体检报告，震惊了我：血糖在临界水平、餐后偏高，甘油三脂高，脂肪肝，体重超标，原来整天给别人治病的我，有这么多健康隐患，我必须改变。”

想做就一定要做到的胡大一立即从改变生活方式做起，首先多运动，爬山爬楼梯、每天一万步，为此他特意买了一个记步器。但单纯的运动，体重只减下了4公斤，于是，他开始试吃减肥药，一个月很快就减到了69公斤，但他开始感到疲劳乏力，一停药体重就反弹。他说，“减肥药给了我两个启示：第一，再也不吃了，第二，控制饮食，少吃肉、八分饱。经过七年坚持，现在胡大一的体重保持在75公斤左右，每年一次的体检所有指标全部正常。

胡大一说，现代人都有一定的紧张度，但还是要把事业和健康统一起来，没有健康也不可能有事业。国家和父母培养一个人才不容易，这个人一旦英年早逝，无论对社会还是对家庭都是巨大的损失。发达国家心肌梗死的病人一般都在60岁以后，而我国往往是35岁到45岁之间的男性，丧失的都是社会的中坚力量。虽然猝死的人在少数，但18岁是疾病的启动期，40岁是疾病的快速发展期，不注意健康即使不猝死也至少会影响寿命。

“关键是树立起健康意识，”胡大一说，“我是一个意识得比较晚的人，所以更要规劝中青年人，注意工作效率，不要打消耗战。如果我能更早地意识到健康的重要性，一定比现在更有成绩。当然，由于工作忙，我也不能保证一定能达到预定的健康目标，有的稿子看不完，还是多看了一个小时，但我的原则是只要头痛了，就不干了，如果有一天能不头痛也不干了，我就更进步了。”

捍卫健康需要一点“自私”

随着“过劳死”现象日益威胁中青年人的健康，一些健康教育专家开始走上健康大讲堂的讲坛。中国医学科学院院长助理黄建始教授首先澄清了几个基本概念：“猝死”，是一个有明确诊断标准的正规医学名词，一般指在一小时内因不明原因突然死亡。“过劳死”并没有一个严谨的学术定义，主要是一种描述性的状态，因为提得多了，学术界也能接受。“亚健康”，在世界范围内的主流医学文献里还没有明确的定义，其主要将人分为三种状况：健康、亚健康和疾病，但完全健康的人很少，绝大部分人都属于亚健康，因此，亚健康的具体指标很难确定。“健康透支”，则主要是相对于健康投资而言的一种科普角度的提法，也不是一个学术概念。

我国“过劳死”问题日益严重，黄建始认为，首先与中国的传统文化有关。中国文化一直强调要以事业为重，倡导小车不倒尽管推。中国人民大学新闻学院陈力丹教授也曾指出，社会舆论鼓励支持宣扬带病坚持工作，导致的结果必然是员工休假权难以保障，长期处于亚健康状态，甚至会出现过劳死。其次，我国一直忽视疾病预防，尽管从上世纪五十年代就已经提出要以预防为主，但得到基本落实的只是大环境，比较消灭血吸虫、大搞爱国卫生运动，对个体健康一直没有给予足够的重视。黄建始的一位朋友曾经告诉他，中国医生到美国做医生，考执照有三大弱项：英语、对美国医疗系统的了解和预防医学。

对于医生，黄建始认为，还要加上近几年医疗环境不理想，医生付出和回报差别过大。同时，中国大医院的奖惩制度不够合理，医教研相结合是对的，但随着医学的发展，实验室研究和临床工作已经不能同时完成，往往需要一个人身兼数职、超负荷运转，结果必然导致健康透支，因此，整个医疗和学术体系都需要反思和改进。

要解决这一问题，黄建始认为，从宏观上，政府要创造一个健康生活和工作的环境，对于目前的中国来讲，发展经济肯定是第一位的，但随着社会的进步，越来越多的人已经开始意识到了健康的重要。因此，更重要的是每个人都要努力地改变自己的健康小环境，不要总觉得健康要靠医生，其实健康首先是自己的事情，在捍卫健康这个问题上，每个人都应该自私一点，多想想自己、努力管好自己。

对于正处于爬坡期的中青年人，问题往往是知道健康重要，但更看重当下的利益。为此，黄建始建议，无论多忙，累的时候，就要提醒自己，该休息一下了。在工作中，也要学会说NO。大家不妨把所有的事情都放在“重要”和“紧迫”这两个坐标轴里，重要而紧迫的事情马上做，重要但不紧迫的事情做好计划、紧迫不重要的可以考虑不做，不重要不紧迫的事情则坚决不做。

现在的中青年人总是觉得没有时间学习健康知识，黄建始说，“我给中青年人讲过课，300人的教室来了500人，讲了3个小时没有人走，这个群体是有健康需要的，关键是企业和工作单位领导并没有把员工的健康放在一个重要的位置，应该由单位集体组织大家共同学习。现在很多人的投资健康往往就象买股票，3000点时应该就投入，但总要等到6000点时再去买，那个时候，我们的身体已经被套牢了。所以，即使开始时很难坚持，但三天打鱼、两天晒网也比什么都不做强得多。”

卫生部首席健康教育专家洪昭光从临床医生转向健康教育也正是因为在实际诊疗中，他深刻地感到病人迫切地需要健康知识。一次查房时，洪昭光无意中对一位五十多岁的病人说，其实你得这病完全是多余的。看到病人疑惑的眼神，洪昭光解释说，只要你把烟戒了、酒别喝了，减一减体重、一天吃一片降压药，你就不会得病。随着他的讲解，旁边的病人都围了过来，有的还鼓起了掌，一个病人说，从来没听医生讲过这些话，如果早听，我也不会得病了。洪昭光又组织病人到休息室集体听讲，病人们带着家属、笔记本、录音机，全都来了，讲课结束后，他们还整理出了手抄本，人手一册。

洪昭光说，我们的国家正处于从贫穷到富裕的爬坡阶段，人的贫富也在分化，每个人都在努力，但努力不意味着就要去牺牲健康。目前，我国慢性病发病率越来越高，发病年龄越来越低龄化，因此，我特别推崇季羡林老先生在90多岁时写的一本书《病塌杂记》，他提出，人生有三大任务：人和自然的和谐，人际之间的和谐，情感、思想和身体的和谐。人是大自然的产物，必须敬畏自然，要管住嘴、迈开腿、八分饱、八杯水、八千步、子午睡、三分酒、不要醉、不攀比、不受罪、不对比、不富贵、有头脑、没心肺、养心汤、一百岁。

中青年人正是压力最大的时候，更要把握好三架马车：事业重要，家庭更重要，健康最重要。事业可以重头再来，家庭失败从头再来很痛苦，而健康没了就什么都失去了，健康就象空气，最重要却很少有人意识得到。洪昭光说，要想健康100岁，关键在中年，对工作要出力出汗不出血、拼脑拼劲不拼命，努力是对的、但要有底线，把握好尺度。生活本意是享受，有劳有逸慢生活；生命本意是快乐，自然自在原生态。要象心脏一样工作、行云流水；象蜜蜂一样生活，轻松快乐；象婴儿一样睡觉，无忧有虑，象老子一样思考，顺应自然。能到这些，成功自然就来了。

洪昭光强调，医疗并不等于健康，医疗需要高风险、高科技、高投入，健康却很简单、很容易，收效也很大。现在很多医生守在医院里，不舒服了也不去看病，只能说明对自己的健康关爱不够。每个人都应该意识到，生命就象艺术品，损坏容易修复难，不是与自然和谐了，工作就不勤奋了，恰恰是生活规律的人，成就最大。人一定要活出智慧，这智慧就是把健康放在第一位，有一个好心态，然后再去奋斗。

郑建国大夫离去后，他的女儿荣荣每晚都坚持要看星星，她说，爸爸在天上了。她还总是一声不响地听着爸爸生前最喜欢的音乐，她说，这曲子是属于爸爸的。那曲子的名字叫：随风而逝……

记者手记:我的朋友陈晓兰
　　陈晓兰发来短信息告诉我，她获评为“2007感动中国”人物。节目播出那晚，一直守侯在电视机前的我，又一次因她落泪。不仅仅因为她是我的朋友，更因为她终于实现了自己的一个目标：让全国人民知道，在医患关系日益复杂的今天，有良知的医务人员依然很多很多，比如陈晓兰。
　　初识陈晓兰是在2005年年末，那时的她已经感动了很多人。在整整进行了十个小时的采访中，她提到了自己的母亲，她说，“母亲临去世前，摸了摸我的头说，‘晓兰，患者不懂，你是医生，你懂，你要保护他们的权利’。”正是妈妈的这句遗言让十一年来遭遇了各种艰辛的陈晓兰一直坚持了下来，在“感动中国”节目里，她又一次地提到了她的母亲。
　　那一次采访，当提及被剥夺了“医生”执业资格时，她哭着说，“当医生是我从小的理想，让我离开岗位比打我耳光更厉害，我宁可什么都不要，但是不能把我从患者身边拉开、从岗位上撵走。我是一个名副其实的职业医生，等我死时，要穿着白衣下葬，要把职业医师证放在我的身边，这不是任何人能用非法手段剥夺的。我象重视生命一样重视‘医生’这个称呼！”在节目中，她再一次因此落泪，两年过去了，陈晓兰还是当初的那个陈晓兰。
　　我的人物专访发表以后，她给我打来电话，说要谢谢我，“我一直把卫生部的同志看成娘家人，医院里的不正当现象，只有医生们能发出声音，而我做的事情就是为了让医疗秩序更纯净、维护医务人员的根本利益，我和那些坚守在临床一线的医生是站在一起的，我就是医生中的一员，而且在这个团队里我从未孤独。”“感动中国”节目播出后，要采访她的人很多，但即使是在连续几晚都没有休息好的情况下，她依然在晚上十点多欣然接受了我的采访，她说，我要让我们的人听听我的心里话。我们的朋友陈晓兰还是那个“医生”陈晓兰。
　　
                           陈晓兰：天使一直在战斗
　　　　　　　　　　　　　　　
陈晓兰小档案：
　　1952年，出生于上海，1989年，完成（医士）中专自学考试，1991年，任上海虹口区广中地段医院理疗科医生，2001年，完成（临床医学）大专自学考试，2001年2月，入上海闸北区彭浦地段医院任理疗科医生，2002年的12月31日，被通知以工人编制退休。她于1997年偶然发现所在医院使用的医疗器械“光量子”对患者健康存在严重隐患，自发走上揭露问题医疗器械的打假之路。2000年6月22日：上海市信访办、卫生局等7部门联合召开协调会，就陈晓兰在举报过程中受到的不公正待遇当面道歉；2007年底，以陈晓兰为主人公的报告文学《天使在作战》获得第四届鲁迅文学奖，她也被评选为“影响医改进程的20人”之一。2008年年初，她被评选为中央电视台2007“感动中国”十大人物之一。

　　在中央电视台2007“感动中国”节目中，硕大的背景字幕为陈晓兰打出了四个字：大医医心。“良知医生”陈晓兰获得了这样的颁奖词：虽千万人，吾往矣！曾经艰难险阻，她十年不辍，既然身穿白衣，就要对生命负责，在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多。她是一位医生，治疗疾病，也让这个行业更纯洁。
　　感动中国推选委员彭长城，对她这样评价：她只是一个弱女子，却挑起了维护医疗环境纯洁的大任，屡遭报复，陷入困窘，依然坚持，无怨无悔，最终推动主管部门出台多个法规性文件。她所作的对得起作为一位医生的良知。推选委员于丹，在推荐她时这样写到：一个弱妇女子冒着生命危险揭露行业潜规则，她代表了这个社会核心价值的方向。

我永远都是医生中的一员
　　记者：当得知自己被评为“感动中国”人物之一时，您有何种感想？
　　陈晓兰：真的很意外。风风雨雨走过了11个年头，其实从来都没有想过要感动中国，我只是希望能感动相关的职能部门，希望他们能把我反映的问题重视起来。这些年我得罪了不少人，结了很多冤家，其中包括很多财大气粗、有权有势的人，是我挡了他们的财路。后来，我相通了，之所以选我，是因为我代表的是医务人员，这个奖项要彰显的是医药卫生领域的正气，医疗秩序确实有比较混乱的地方，大家都希望良好的医疗环境能够得以回归，所以这是社会给了我一个机会。想到这点，我就坦然了，医生这个职业在任何历史时间段里都是至关重要的，在打假的道路上，有那么多医疗战线的朋友、同志、战友给予我支持和帮助，我从未孤独。
　　
　　记者：节目里，感觉您比两年前苍老了很多，是不是太累了？
　　陈晓兰：首先是睡眠不足，取证往往都要到外地或者郊区，无论多晚都得做公共汽车回家。更主要的是心累，开始打假时要靠自己去取证，比如光量子、光纤针，现在不需要自己去获取证据了，但很多遗留的问题还是没能得以解决。11年来，每开始一项工作，我就告诉自己，等做完了就彻底回家休息了，但再出现问题时，我又想，如果我不去反映谁去反映，我们做医生的都不管，社会秩序怎么能安定？
　　
　　记者：此次获奖并不是因为您给多少病人看了病，您认为自己还是一名医生吗？
　　陈晓兰：1997年，国家还没有颁发医师执业资格证，后来，我被迫离开了工作岗位，也就一直没有获得执业证，但我认为我一直是一名医生。当火车上有需要急救的病人时，只要广播一响，我总是第一个冲上去，我就是一名医生，我的任务就是救死扶伤，而我现在所做的工作还是救死扶伤的一部分。如果说医生是医疗系统的大脑，那么药品和医疗器械就是左右手，如果双手都不听大脑的指挥，医生只能站在刀尖上跳舞。我反映的都是医疗系统确确实实存在的问题，不同的医生总有不同的分工，而我现在的工作是作好“预防”。如果任问题医疗器械猖獗下去，必然会造成疾病谱不应有的改变、造成一些疾病不必要的传播和医疗资源的不合理分配。我还是医生中的一员，我要做的就是维护医生的荣誉、捍卫医生的尊严、理顺医生的执业环境，甚至可以说是维护中国医生的形象。

问题不解决我将一直反映下去
　　记者：其实中国有良知的医生有很多，为什么只有您一个人在反映问题医疗器械的路上坚持了这么多年，为此，很多人都说您性格比较偏执，对此，您怎么认为？
　　陈晓兰：别人反不反映，我不知道，但是当我发现一个问题时，我就要反映，我反映了而相关部门还是没有彻底解决，那我就要接着反映。一个问题解决了，又有新的问题出现，我还是要反映，做事情要有始有终。我想这和偏执没有关系，如果问题解决了，我想反映也没有问题去反映了，那时我就可以安心回家帮女儿带孩子了。父母去世时，我没能陪在身边，女儿生孩子时我也不在她身边，我一直亏欠着家人。
　　
　　记者：您一直都致力于反映问题医疗器械，去年又关注了上海协和医院的虚假诊疗问题，是不是关注的范围更广泛了？
　　陈晓兰：打假这些年，我感觉自己又走回了起点。2005年，我到河南去调查衡平磁共振问题，发现那里依然大量地使用我从1997年就开始反映的光量子，只不过是器械的名字改头换面了而已。
　　上海协和医院的问题是一家媒体打电话给我，希望我能关注一下。这家医院一直是民营医院的旗舰，背景很大，当我看到受害患者时，真的觉得情况已经发展到了不可思议的程度，那完全不是手术，而是一种欺骗！那里的医生虽然有执业证，那他们已经不是医生了，或者说，干着不是医生应该干的事情。对于大多数医生来说，白大褂是很神圣的，医生穿上白大褂就是和别人不一样。虽然我已经没有了白大褂，但我还记得自己的白大褂上有我的号码：91号。我要告诉患者，不是穿了白大褂的人就都是医生，对于那些违背了医生最起码原则的人，我就是要把他们从医疗队伍中清除出去。无论是反映假药、问题器械还是虚假服务，我一直都遵循着自己的规则：医疗行业中的弄虚作假行为必须加以根治，否则就会产生恶性循环，其结果是使更多的好医生受害。
　　
　　记者：打假十一年，而且完全不是为了自己的个人利益，真的从来没有想过要放弃吗？
　　陈晓兰：这十几年，我就象一个不会游泳的人，一直在大海里漂泊，我想告诉我的同道们，不要过分依赖医疗器械和进口药品。现在大家对我多少有了些认可，老百姓也开始了解，医生并不应该为所有的医疗事故负责，医生也不能解决所有的医疗问题。对于医疗器械来说，目前仍然是只要有证的就是合法的，但合法的不一定是没有问题的。我一直认为，如果新一轮的医改解决不了医药卫生领域的欺诈问题，投入再多的钱也不能解决根本问题，有资金的投入，更要有强有力的监管。医药卫生领域需要的是大部门管理，在我反映问题时经常出现这样的情况，药监部门不给说法，卫监部门就没办法开展工作。
    去年，我曾说过不再打假了，其实那只是虚晃一枪，我一天也没有停止过战斗。这些年来，由于我的投诉，揭发问题医药器械的举报制度越来越复杂，而相关的器械监督和管理制度并没有做出多少修改，我打假并没有个人利益，却难为了那些普通的老百姓。
　　节目播出后，很多人打来电话，希望我帮助他们解决问题。但对于某些个案，我真的无能为力，我都给他们作了解释，希望大家首先要确定自己的证据是不是扎实，其次就是要讲理，最后，也希望患者自己能掌握一些医疗知识，医生对病人的每一次诊疗都应该使患者对医学的了解有所提升。今后，只要有损害医生形象的、带有群体性的问题出现，我还将反映下去，直到我倒下去的那一天。
　　

尽管专业健身房在我国出现的时间还不足十年，但随着国人对健康的日益关注，健身房的品牌知名度和市场占有率正如滚雪球般的速度增长。如果您是一位刚刚萌发出到健身房锻炼想法的初级会员，在选择一家合适的健身房和一位朋友式的健身教练之前，先来对号入座地看看您在健身观念上存有哪些误区吧。

当健身不再仅仅停留于一种时尚，而正在成为我们生活中的一部分时，别让这十大健身误区成了您健身路上的绊脚石。别忘了，健身首先是一种面对生活的健康理念.....

健身小帖示：

如何选择一家合适的健身房？

现在有健身想法的人是越来越多了，但当你真正为自己的身体进行健身投资时，你真的能坚持锻炼下去吗？所以作为一位初学者，选择健身房的最重要一点就是距离。如果所选择的健身房离您家或者供职的公司相对较远的话，健身将很难成为一种持续行为，因此，不要刻意考验自己的耐力和恒心，还是找一家你能以最快速度到达的俱乐部吧。

选择俱乐部还要考察它的设施环境，正规而又负责的俱乐部一般都会选择life fitness、star trac等国际知名品牌的健身器械，因为这些公司都有自己的研发团队，其生产的产品总在力图将器械对人体的冲击力降低在最小范围，以减少对您身体的损伤。

同时，您还要明确自己的健身目的到底是什么，是要减脂塑形，获得健康，还是想改变一下自己的生活方式、结交更多的朋友。只有明确了自己到底需要什么样的服务，然后请您关注一家俱乐部所提供的服务项目到底能不能满足自己的需要。有的俱乐部拥有游泳池和球场，有的俱乐部会组织会员定期参加户外运动，选择一群同样对生活抱有积极乐观想法的健身朋友，大家会有更多的共同语言，也会让您的健身变得更加快乐更有成效。

如何选择一位合适的私人健身教练？

选择一位合适自己的健身教练可以使您充分地利用好有限的锻炼时间、达到最佳的锻炼效果。健身俱乐部里的私人教练一般都会分成不同的级别，如果经济条件允许的话，当然应该尽量选择高级别的健身教练。如果您只想选择价格相对公道的教练，也不用担心，在您入会以后，俱乐部都会充分了解您的健身需求：要增肌、减脂、病后康复还是产后复原，俱乐部会根据会员的具体需要和经济能力选择最适合您的私人教练，所以既然为健身投了资，有些事情还是放手交给俱乐部帮忙吧。

自健身俱乐部进入中国以来，私人教练的雇佣率一路攀升，有的俱乐部甚至达到了50%以上，这和美国的2%形成了鲜明对比。健身教练对于健身者，首先是一名教练，他可以帮助您更好得了解自己的身体，让您的会费发挥更大作用。健身教练还是一位老师，他会给你普及一定的健身知识。更为重要的是健身教练还会成为你的朋友，当你在健身攻坚阶段想要放弃时，他会给你鼓励和支持，帮助你把健身运动坚持下去。

健身小常识：

什么是有氧运动？

有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。也就是说，在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。简单来说，是指任何富韵律性的运动,其时间应该在持续运动二十分钟以上，有大肌肉群的参与，运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%)。是不是“有氧运动”，衡量的标准是心率。心率保持在150次/分钟的运动量为有氧运动，因为此时血液可以供给心肌足够的氧气。有氧运动的特点是强度低，有节奏，持续时间较长，主要可以增强心肺功能、达到减脂塑形的目的。主要的有氧运动有：散步、跑步、游泳、骑自行车、登山等。

 什么是耐力运动？

耐力运动并没有明确的定义，主要是针对运动中的供能方式和肌肉特性来说讲的，是对身体持续运动水平的一种考验，有氧运动都属于耐力运动。而剧烈运动主要针对运动强度而言，大多局限在竞技体育当中，一般都是短时间、暴发性的运动。

健康小花絮：

健身的原则：
1.循序渐进的原则：逐渐增加训练时间、强度和频率。

2.全面训练的原则：有氧运动与力量训练相结合，兼顾身体柔韧性、平衡能力。
3.训练多样性的原则：经常调整训练方式，给身体以更新鲜的刺激，提高效果。
4.针对性训练的原则：根据个人体质、健身目标、训练条件制定个性化的训练方案。

如何预防健身受伤:
认真做好准备活动：进行训练前的热身和拉伸练习，使身体进入到运动状态；
做好放松和整理活动：训练后必须做一些伸展放松练习，以加速运动部位的恢复；
大重量训练要适可而止：不要经常借力训练，使用大重量最好请人保护；
加强医务监督和训练场地安全检查：注意身体的警号；
认真总结预防伤害的经验：要认清伤害事故发生的原因，找出其发生的规律，从而更好地进行预防。

误区一：能在一个月内减掉二十斤体重吗？

这是大部分初入健身俱乐部的会员都抱有的想法。随着生活方式的变化、坐式工作的普及，很多人的腰腹部和大腿位置都会堆积大量脂肪，因此如何在最短时间内减掉自己设想中的体重，成了很多健身者的健身动力和终极目标，但如果真的达到了这个目的，您就真的更健康、更漂亮了吗？

健身教练告诉我们，从健身的高峰时段就能看出大家对于这种快速减肥的渴望。一般每年的三月份报名参加健身的会员会大量增多，道理很简单，刚刚过完年，大家都是吃得多、吃得好，可眼看夏天就要来了，谁不想穿上衬衫、裙子时能展现出傲人的身材呢。其实通过饮食和训练的结合，真要达到快速减肥的目的不是不可以，但健身俱乐部的目的是让会员更健康、更科学的减肥，如果过于急功近利，效果可以达到，但如果练伤了身体可能会后患无穷，别忘了，健身的第一目的是健康，要在保证肌肉弹性的情况下，安全健康地塑形。

其实，人体是很容易受伤的，因为我们所有的动作都要靠肌肉收缩完成，而过度的收缩肌肉会造成肌肉老损、拉伤等状况，减脂塑型首先应该是一项快乐的运动，应该以安全为第一前提。同时，我们还要兼顾健身的科学性，每位会员在入会之初，俱乐部和健身教练都会为其量身定做一个健身计划。有一点必须明确，健身目的不是减掉肌肉而是减掉脂肪，对于一个体重超标的人来讲，真正安全的减重范围应该是每月减到体重的2%。进入标准体重后，健身就不再针对体重，而是减脂塑型，当我们越接近标准体重的时候，就越要注重塑型。

误区二：体重减轻了体形就一定好看吗？

体重减轻体形就好看的想法其实是大部分人的一种主观臆断。对于身高一米六五、体重100斤左右的女性来说，这一体重完全符合标准，但不同的人在视觉角度上仍然会有的显得匀称，有的显得臃肿，而造成这一体形差别的关键，取决于个人身体中肌肉和脂肪的比例。

当你形体很好的时候，还会在乎体重吗？随着我们生活方式的改变，上世纪70年代，国人每天的步行量大概在15公里左右，而现在则不到一公里，由于我们运动量的减少，肌肉就会自然萎缩，身体要保护自己，所以脂肪就相应地多，随着年龄的增加，人体衰老的过程就伴随着肌肉量减少、代谢速度减慢，这也相应的是一个长胖的过程。

健身教练告诉我们，不是瘦的人体形就一定好。从健康角度来看，拥有漂亮体形的人应该具有一定的肌肉力量和肌肉线条，该翘的部位要翘，该细的地方要细。对于人体来讲，骨骼就象搭起身体的钢筋、肌肉就是混凝土，我们改变不了骨头的形态，所以健身最重要的就是锻炼肌肉。从人种角度来讲，东方女性肌肉含量本身就少于西方女性，肌肉含量少，相应的脂肪含量就多，而同等体积的肌肉重量是脂肪的三倍，因此，很多女性体重不大，但脂肪很多，还是会影响美观。同时，只有具备了足够的肌肉才能更多地消耗脂肪，肌肉就象马达，其质量越好，消耗的脂肪量越高。据计算，一磅肌肉一天可以消耗30-50卡路里的热量，而提供热量需要脂肪的参与。所以，健身的目的应该是在体重控制在标准范围内后，更好地减脂塑身，对于本身体重就在标准范围之内的健身者来讲，在不减体重的情况下，通过减脂塑形，体形也会变得更加养眼。

通过系统的健身，健身房的目的是想改变会员们的生活方式，让健身真正成为其生活中的一部分，好的私人教练不是说能帮会员在最短的时间内减掉多少，而是要改变会员对健康的理解，帮助会员更充分利用好一个小时的健身时间，而不是让会员仅仅是在消磨时间。

误区三：有那么全民健身器械，干嘛还要去健身房？

随着北京奥运会脚步的临近，居民住宅区的全民健身器械日益得到普及，这些健身器械就在我们家门口，而且完全免费，为什么还要花钱去健身房锻炼呢？

健身教练告诉我们，小区的健身区和健身房首先在器械上就有很大差异，健身房的单机最便宜的也要一万元以上，而且小区健身区里的设备相对简单，一般没有力量训练项目，主要是关节活动器械，所以更适合老年人。更重要的是，工作日益忙碌的现代都市人很难保障定期的健身时间，如果你有很好的运动习惯，能够坚持每周数次的跑步、散步和小区器械锻炼，你完全可以不进健身房，因为您的身体状态肯定是很好的。而健身房是为那些本身有运动需求，却不知道从何处入手，同时还需要各种方面的鼓舞和刺激才能坚持健身的人，健身房可以为这一人群提供持续健身的环境。还有很多人是真的没有太多时间，所以希望有专业的人士加以指导，使其所做的每一次训练都能达到一定的效果。因此，这部分人可以利用晚上下班的时间来健身房进行系统的锻炼，周末有时间时可以在家进行彻底地休息，其实健身房里并不是大家想象的那样周末人满为患，相反往往是周一到周五锻炼的人多，周末反而相对少一点。还有就是大城市下班期间堵车严重，工作了一天的城市白领可以在这一时段先到健身房健身，从而更加充分地利用好时间。

总之，和小区健身区相比，健身房里的锻炼更为全面、系统。其实，我们要运动一次很简单，换双运动鞋就可以做到。但在健身房里，会员入会时首先会填写健康问答表，包括高度、体重等方面，然后健身教练会分成不同的阶段为会员设计健身目标，再通过定期的测试，来评定一位会员是否达到了阶段目标，身体是否更健康了。

误区四：天天都健身好吗？

作为一个抱有一定减肥目的的初学者来说，是否天天健身更好呢？健身教练说，如果要短期达到特定的目标，我们建议会员天天锻炼。但对长期的健身者来讲什么是合适的健身，首先就是要不影响你正常的生活状态，身体是自己的，累不累自己最有感受。如果你运动完之后，第二天上班时并没有疲劳的感受，那么上一次的运动量就是合适的。如果有腰酸背痛的情况，则证明运动量过大了。

到健身房锻炼的人往往是工作相对紧张的人，因此，在坚持锻炼的基础上，不要给自己太大的压力，一般的初学者最好每周两次，适应一下健身的节奏，两周以后，逐渐增加到每周三到五次，每次有效运动一个小时就可以了。其实，一天累积运动二十分钟对身体就已经有一定好处了。如果连续好几天你都不想去健身了，这个时候请你问问自己，“我真的那么忙吗，忙是不是我逃避健身的一个借口呢？”根据一家健身房的内部调查显示，如果健身者可以坚持每隔一天锻炼一次，这样的人比较容易养成坚持锻炼的生活习惯，坚持健身的时间会比较长久，而来的次数特别少的健身者，往往入会几个月就没有了踪影，一个俱乐部的续卡率能维持在三成左右就非常不容易了，所以不是花了大量会费的健身者都能坚持下来，健身在很大程度上也在考验我们的毅力。健身教练告诉我们，为每一位会员制定一个训练计划并不难，难的是去完成它。

至于到底什么时间运动更好，主要应根据每个人不同的健身习惯，但从理论上来说，下午五点到七点之间，从生理角度来讲，人体更加适合锻炼。

误区五：练哪儿就能减哪儿吗？

    对于大部分来健身房锻炼的人来说都面临着减腹减腿的问题，因此是否可以着重针对脂肪囤积的部位，大量锻炼以达到局部减肥的作用呢？

健身教练告诉我们，我们减肥的目的是要减掉脂肪，而脂肪不象肌肉是分区的，可以提高局部肌肉的形态，脂肪是全身连在一起的，因此想单独减到局部脂肪是很困难的。为什么腹部和臀部脂肪偏多，而且女性比男性在两个区域自然分布的脂肪更多，这是因为脂肪减震作用，可以保护内脏和骨盆，对于女性来说，还要保障其生育能力。因此，在健身中，往往最容易减脂的地方是四肢，而最难最慢的是腰腹部，因为这里人身体的核心位置，产生运动消耗的机会也比较少，所以腰腹性训练也叫核心训练。一般来讲，正常人的脂肪标准，女性的脂肪总量应占全体体重的17%-22%，男性应占到7%-12%。健身房一般都会为会员进行人体成分分析，测算出起身体的脂肪含量，从而制定健身计划，根据每个人情况的不同，有的要减体重，有的要减脂肪，有的则是要增长肌肉。

全身减脂主要靠有氧运动，而器械训练主要针对肌肉。脂肪富有弹性，如果肌肉扩张，脂肪就会收缩；肌肉量增多，身体的代谢水平就会加快，因此在同量的饮食状态下，肌肉量增多，我们的形体就会变得更漂亮。因此，要象拥有好的体形，在有氧运动的基础上，还要进行器械训练增强肌肉力量，健身是一个全面概念，要把身体调节到一个最佳状态。

误区六：空腹健身效果更好吗？

既然大部分人都有减脂的需求，那运动前不吃东西、空腹锻炼不是可以消耗更多的脂肪吗？

健身教练说，看见过运动过程中晕倒的人吗？那就是运动前不吃东西的后果。很多人运动就是为了减肥，根据相关健身知识，热量涉入量如果少于热量的消耗量，人就会瘦下来，但并不等于根本不涉入能量还在消耗，就可以减得更快。因为运动前不涉入适量食物就没有足够的体能消耗掉足够多的脂肪，消耗脂肪必须有糖的参与，也就是说，在运动的一个半小时之前，我们应该食用少量的主食，如面包、米饭等，在体内储备起足够的糖源，在运动中，足够的糖份会支撑脂肪的分解。

也许有人会问，我们的身体里不是有很多多余的脂肪吗，为什么还一定要依靠运动前涉入的食物来分解脂肪呢。因为，脂肪对于身体来讲相当于仓库，不到一定程度身体是不会到仓库里面去取东西的，一克糖分解的时候产生四卡的热量，一克脂肪分解的时候产生九卡的热量，因此仓库里的脂肪更多的是起到储备作用。如果空腹运动，身体消耗的就是自身的糖份，这部分的糖份是很少的，时间稍长血糖就会降低，人就会晕眩。

很多人认为，不吃主食可以减肥，健身教练告诉我们，其实从饮食上控制体重，不在于涉入多少主食，而在于涉入食物总热量的控制。不吃主食的人，皮肤状态和身体的紧崩度都会不好，健康的身体应该是富有弹性的。

切忌刚吃完食物就去健身，这时的身体还没有消化吸收，运动会影响胃的消化功能。运动后，健身者应根据自己的健身目的涉入适当事物，如果你要减脂塑形，运动完后半个小时内不要涉入太多的食物，因为这个时候消化能力会提高，一个小时候后可以补偿碳水化合物和蛋白质，如果你要增肌则完全相反，在半个小时之内就要涉入适量食物。

还有很多人认为在运动的过程中不应该喝水，其实在运动前、运动中、运动后都要补水，基本上是每半个小时一次，每次150毫升的小剂量，并小口饮入，主要起到润口的作用。运动中，不应一次性大量饮水，因为水的排空还需要一定时间，身体的需水量在运动前应该已经补充够了。在运动后，我们还需要再补水，帮助恢复体力，一般涉入普通的白开水就可以，有运动饮料更好。

误区七：女性经期能运动吗？

在健身俱乐部里，女性会员往往多于男性，那么当女性经期时真的就不能进行一些健身项目了吗？

健身教练告诉我们，女性在经期处于出血阶段，运动会加速血流，因此，不太建议女性在经期的前三天健身。如果你没有痛经，还想活动一下，可以到健身房进行一些轻微运动和柔韧性锻炼，但不要做腹部运动，运动量也不益太大。

对于身体的特殊时期，比如感冒发烧，很多人会认为运动一下出一身汗，随着汗珠挥发热量，可以带出部分体温，感冒不就好了吗。其实，感冒期间健身极容易导致病情加重。运动过程中，通过肌肉做工会产生热量，体温也会升高，身体会排汗，而人体发烧时，本身体温上升，身体感到不适，再通过运动产生多余的热量，对于身体来讲就是伤害，局部器官温度的增高还有可能使感冒转变为心肌炎。而且，人在发烧等身体不适的情况下，很难集中注意力，这样在运动过程中很容易造成伤害，而健身的第一位是安全，没有安全就没有效果。因此，健身教练建议，有病的时候要治病，感冒的时候最好在家休息。健身房是一个为相对健康的人群提供更健康可能的场所，健身房达不到治病的目的。

误区八：跑步会使大腿变粗吗？

对于最安全有效的健身方式——跑步来讲，现在很多人也产生了质疑，为什么很多人会感到自己跑步后，大腿不仅没细反而越来越粗了呢？

健身教练告诉我们，有些人主要是遗传基因造成上身偏小、腿偏粗，他们在腿部塑形时关键要看大腿内部是脂肪多还是肌肉多，如果是脂肪多，达到塑形的目的是完全可能的，但如果是腿部肌肉先天发达，要塑形就会非常辛苦也非常困难。我们看看王军霞等优秀的中长跑运动员，她们常年跑步训练，但身材都很纤细。对于大部分人来说，跑步使腿部变粗，主要是运动后没有很好地控制饮食，肌肉是分局部的，运动了哪部分肌肉，涉入的营养就会往哪里补充，我们总是习惯在偶尔运动完之后，补充大量能量，或者在集体爬山后，晚上聚餐，这都容易造成腿部不减反增的后果，其实跑步以后，我们只要补充一点糖类就可以了。真正系统的健身对饮食是有严格要求的。

很多人锻炼以后反而胖起来也可能因为他没有坚持运动的缘故。健身教练说，健身者应该问问自己，为什么在自己已经瘦下去之后，还要让体重再长起来，为什么达到满意效果的时候，不去保持住？当我们来到健身房健身并且达到了标准体重后，我们应该记住整个瘦下来的过程，这个过程就是我们未来的生活方式，也就是说，如果不改变原来不健康的生活方式，体形不会有任何变化，生活质量也不会有任何变化，有什么样的生活方式就会维持我们什么样的体重。

误区九：女性练器械会长出巨大的肌肉块吗？

当健身房刚刚进入中国时，打出的广告往往都是阿诺.施瓦辛格那样的健美运动员照片，但对于大部分健身者来说，我们只想更好地塑造形体，并不想成为肌肉男或者肌肉女，既然器械运动主要针对肌肉训练，那么尤其是女性是不是应该放弃练习器械只进行有氧运动呢？

健身教练告诉我们，健身房的器械主要分为三类：有氧器械，如跑步机、自行车机、登山机和全功能机，练习这些器械能够增强心肺功能和减脂；等重量器械，如坐姿推胸机等，这些器械的运动轨迹是固定的，健身者可以自己选择相对固定的重量，这些器械主要是针对肌肉力量训练，可以锻炼人体的固定的大肌肉群；自由重量器械，比如杠铃、哑铃等，运动轨迹是由健身者自己设计，重量也可以想加多少加多少，一台这类器械可以练习全身的更多肌肉群。

健身教练说，健身房在最初采用健美运动员的照片做宣传，主要是为了引起大众的注意。事实上，健身和健美不同，健美是一种竞技体育项目，是纯粹肌肉美的展示，把肌肉的力量锻炼到及至。健美比赛对于运动员也有具体的要求，其标准和正常人的健康标准不同，主要包括身体比例、肌肉维度和肌肉展示力等方面的具体要求。而健身的概念要大于健美，

其目的是追求身体素质的整体提高，健身的评定标准主要是心肺功能、平衡能力、柔韧性、脂肪含量、肌肉力量等。可见，健身是为了健康，健美则是为了追求比赛成绩。

之所以产生这样的担忧，健身教练认为，主要是一部分女性体内的雄性激素较多，健身后肌肉长得比较快，在脂肪还没有减少的时候，健身者会觉得自己变胖了。其实，这只是一个阶段性的过程，女性先天就比男性肌肉量小，荷尔蒙分泌量更是男性的二分之一，女性在25岁以后每隔十年肌肉量会下降10%，到更年期以后会下降15%，70岁时，两条腿的肌肉力量只相当于25岁时的一条腿。因此女性一定要做肌肉训练，以增加肌肉素质、保持年轻状态。事实上想改变肌肉维度不是一件容易的事情，施瓦兴格在当健美运动员时，想把自己的小腿增加十个厘米，通过痛苦训练和饮食调整也用去了足足600个小时。

由于人体衰老过程伴随着肌肉萎缩过程，因此，健身教练鼓励老年朋友进入健身房运动，并适当进行器械训练，以提高其柔韧性和身体灵活性，减缓肌肉的衰老速度。但60岁以上的会员，处于安全考虑，俱乐部一般建议老年会员尽量聘请一位私人教练。

误区十：健身能消除疲劳吗？

当我们心情不好时，应该到健身房锻炼吗，当我们感到疲惫时，健身能够象充电器般给我能量吗？

健身教练说，如果会员在健身后感到精神振奋，这主要是一种精神状态而不是体力的真正表现，运动本身是消耗体力的过程。当一个人心情不好、感到疲劳时，往往都是心理层面的劳累，来到健身房，听听动感音乐，周围都是努力健身的快乐人群，可以得到心理的放松，因此健身更多地是提供了一个改变心情的氛围。

当一个人处于极度愤怒时，健身教练建议我们尽量不要勉强自己，健身房是一个快乐的地方，请尽量不要带着愤怒健身，因为，人在愤怒时注意力不集中，并很容易挑战身体极限，造成身体不要的损伤。健身不是发泄，因此，当你心情特别激动时，请先稳定一下情绪，或者先跳跳操，和教练聊聊天，千万别跟器械较劲。

当健身正在从都市白领向大众普及时，每一个健身者应该明确地告诉自己：我健身的目的到底是什么？我确实意识到了健康的重要，但自己的生活方式真地让自己更健康了吗？当健身进入瓶颈期时，我真的就不能再坚持一天吗？让我们更了解自己的身体，将健身从特意为之的运动变为我们再习以为常的一种生活习惯吧。

    大年三十，衔命出征，一大早就出门、陪领导看望坚守一线的医务人员。这大半天的行程还真真紧凑，一共去了五个地方。在到北京市妇产医院慰问时，监护病房里，隔着玻璃，医生指着一个小宝宝告诉我们，这孩子出生时不足五斤，看起来比猫还小，从一出生就住进来，到现在已经有两个多月了。

    我趴在玻璃上很费劲地望着那孩子，他真小，又黑又瘦，可是纵使躺在保温箱里，那箱子上还贴着一个重点看护的纸条，他还是不肯歇息，一个劲地挥舞着小拳头和小脚丫，不停地努力地向上。虽然同行的人陆续离开监护室，我犹自望着他，透过他不懈气地抗争，我突然间感受到了希望，一个生命的希望，那么小的生命，甚至根本没有意识，但他却懂得不放弃、懂得尝试、懂得争取、懂得珍惜，这也许就是生命的意义。

    我其实是个骨子里悲观的人，岁数越长越搞不清楚活着的意义到底在哪里。前几天我去给导师拜年，面对我一直视之为父亲的导师，不知道哪里来的委屈，竟鼻子一酸、想要流泪。声音很低沉地问老师，人活着到底是为了什么呀，就是为了眼睁睁看着自己变老，周而复始地做着类似的工作吗？导师还和去年一样，并没有老，只是少了一颗牙。他反问我，面对每个人都只有一次的一辈子，如果不积极面对，又会怎么样？做自己该做的事，然后利用其他时间做自己爱做的事，把人生想得太透了并不是一件好事。师母还是那么慈祥，她拍拍我的手说，开朗乐观是一个优势，不要因为别人的几句评价就彻底否定自己，改正错误的，保留美好的，增进欠缺的，做到这些就够了。

    走出导师家门，沿途必然经过我以前一直上自习的教学二楼，夜色中的校园加上春节放假，显得反常地静谧。教学楼的门居然还开着，居然还有学生在春节即将到来之际坚守在学习一线，不由得勾引着我走进了大门，楼道里空无一人，我习惯性地爬上三楼，在2324教室的门口停了下来，教室里没人，灯也没有开，我摸黑走到教室最后面一排的右边椅子上坐下，在学校期间的每一次自习，我几乎都是坐在这个座位上。窗外，校园的灯火并不通明，但温暖着人心，在这张桌子上学习时，我从未考虑或者怀疑过人生的意义，那时候的我只有梦想和憧憬，以为获得了通过努力获得的东西，前面就是一片坦途，可惜，人生并非如此……

    还记得2003年的夏天，我到广州出差，临行前最后一晚，得空跑去坐游船、夜游珠江。同船上都是一对对的情侣或是由朋友陪同的游人，只有我一个人扶在船栏边向两岸眺望，北京路、上下九，一栋一栋的老式建筑，伴着变幻的照明灯和霓虹灯，突然间我感到了一种近乎绝望地寂寞，在这个应该想起一个人的时候，我竟没有一个人可以想念，那些景致于我不过是美丽而苍凉的手势。

    今天，在这个万家团圆、烟花绽放的时刻，我却想起了很多人，他们都是我的朋友、我的亲人，随着年龄的增长，我越来越明白，完美无缺的感情只是个人的假想，而伴随我成长、守护在我身边的朋友，才是最值得思念和思索的人，因为我的每一次成长都是有他们在我身后不断的叮咛和鼓励，无论他们有意还是无意。

    我初中时代的同学兼好友红儿曾经是我特别崇拜的人。才上初中，她就开宗明义地指导我：做人首要的就是不后悔！她说这话的时候，我看她的眼神直到今天我都忘不了，她潇洒的一挥手，挥走了年少的我无数烦恼。我们共同走过了十几年的成长道路，如今她留在老家嫁人生子，当初的豪言壮语如今细想起来竟不觉得幼稚，反而是一种最单纯最深刻的感动。在我春风得意而她正走背字时，她是那么真诚地得意着我的得意，以我的胜利为自己的胜利，后来，在我悲伤时，我应该流的眼泪她全替我流尽了。掐指一算，多少年没有相见了，可每想起她时，耳边总是第一个回想起她坚定地、一字一句地告诉我，别后悔，那样子俨然还是初中时的模样，还穿着她那件蓝白条的上衣、扎着马尾辫子。离开她多少年了，我对过，也错过，对的，我庆幸；错的，我努力改正，不过，我从来没有后悔过，正如红儿所说，后悔了，又有什么用呢？

    我的朋友东东，说起来“东东”这个名字还是我给她起的，后来竟在包括她家族里广为流传。她有着圆圆的脸，脑袋摇起来时就象拨愣鼓一样，她比红儿爱笑，也比红儿看得开。她曾对我说：历史有几万万年，地球上又有那么多亿人，你遇到的难事怎么可能就你一个人遇到呢，别人遇到了都能过去，怎么就你过不去呢。印象里，她一直是那样，夏天里带我们去她家吃樱桃，冬天她带着我们去滑冰，她总是胆子最大的那一个，笑得最多的那一个，想得最少的那一个。后来，她也遇到了一些痛苦，那些挫折和考验对于一个正值妙龄的少女来说，当是惊心动魄的，所幸她总是想得开，不知道在遇到那些一时解不开的难题时，她是不是也象我一样，用她曾经说过很多遍的那句话安慰自己：是呀，地球上曾经有、而且正在有那么多的人，我又多了什么能独享独有独自的悲哀，算了，我们都是再普通不过的人，必然有时倒霉也必然有时走运，凡事还是想开点吧。

    春晶是我本科时的校友兼老乡，比我高一届，她有着我所见过的最美丽的大眼睛，她也是我所遇到过的最善良的人：春晶的心是水晶做的。做为一个最典型的东北姑娘，她笑时恨不得把最里面的牙也露出来，一如其坦荡的性格，她爱一个人就全心投入掏心掏肺不计代价为之付出，可是她从来都不会去恨一个人，从来都舍不得伤害一个人，哪怕这个人曾经多么深刻地伤害了她。她总是对我说：任何经历都不会白白经历。是呀，经历过了，这就够了，人生说长不长说短不短，从生下那天起注定要经历幸福一如升学、恋爱、发薪水，但同时也注定了要老去要死亡，你欠我多少、伤我多深、谁是谁非不必一一算清、也算不清，只要那些经历我都经历了，甜蜜幸福我都体验了，伤心痛苦我都反思了，人生不就是由一个一个经历组成的吗，那些不理解我不懂得我不尊重我的人，只不过是人生中的一个小小经历，帮助我成长罢了。

    在刚上研究生时，我们玩算命游戏，结果说睡在我上铺的虹二小同学将是我一生的福星。我这个福星脾气不小，我曾经一度认为她就是一个小孩，后来才发现其实她很懂事，我也曾认为她脾气超量，后来才感觉她深懂什么叫做适刻而止。虹二是我的朋友中最幸运的一个，她不仅是我的福星，简直就是一颗闪亮的幸运星，真可谓指哪儿打哪儿、打哪儿倒哪儿。事实求是的说，她最可贵的地方正在于，没有经历过什么失败的她，竟能一天天地成熟并宽宏起来，懂得理解别人的难处、设身处地为别人着想，足见她把自己的那句名言发挥到了极至：试试就能行、争争就能赢。由于一段时间内，我曾接联遭遇一连串的失败，每一次跌倒后再重来，其实都需要强大的勇气，几次，真的快扛不住了，这时的虹二总是对我说，试试吧，争取争取吧，怎么就不行呢！

    自从春蔚去了上海，相当长的时间里我都无所适从。以前，一回宿舍我总是跑到她宿舍里，一头栽倒在她床上，听她给我唱歌、讲电视剧情节，或者只是为了听她数落我。她是一个情感专家，起码我一直认为她是最温柔可人的那类女子，善解人意是她骨子里的气质。她曾对我说，当两个人在一起时，千万不要轻易地说“分手”这两个字。可惜，我一直没有机会实践，如果我真的遇到了他，放心，春蔚，我一定耐心地了解他，在发现他缺点的同时发现他的优点，象你努力和向往地那样和一个人牵手走一生。

    最近心情不好时，正赶上去佳怡家附近办事，拎着两杯外买咖啡去做了节前的最后一次会晤。佳怡是一位美丽女子，她爱喝红酒、啤酒和浓咖啡，懂得自己寻找支撑自己的力量，那份坚强和自信，我只能望其项背。她有着南方女子的贤淑却也有北方姑娘的爽朗，她总是直截了当毫不回避地指出我的缺点，让我无所遁形、无处躲避。她说，这就是个浮躁的社会，没有人愿意花大量的时间去了解你、懂得你，但我们不能浮躁，要守护好自己的心灵。对于每个人，最宝贵的就是个性。在这个喧闹而纷繁的世界里，能找到一个和己同样眷顾心灵的朋友，是多么地来之不易，虽然这样的人总是特别地寂寞。

    每个人只有一个人生，可以虚无也可以弥足珍贵，在人生的某一个时刻，没有早一刻也没有晚一刻，我和我的朋友们刚巧遇到了，是她们温暖了我的心灵。我深信对于必然会结束的人生，生存的信仰最为可贵，所以我总是坚信：做人要有一个宽阔的胸怀和一根坚强的神经。这宽容不仅对别人，也对自己，这世界没有完美的人，我们都是再普通不过的平凡人，当发现自己存有缺点时，承认是勇敢、改正是成熟，而宽慰自己则是理智，人活一世都不容易，别难为别人，也别难为了自己。古语有云：人恒过，然后能改。错了，改了就好，有的错一时改不了，那么警醒自己也好。而别人毕竟是我们的别人，没有责任使你开心，亦没有责任了解我们的内心，这未必是浅薄、冷漠，而是一种快餐文化的熏染，对于很多人，我们也同样如此，幸福只是每个人自己的感受。所以，面对再大的困难，都让我们拥有一根坚强的神经，不仅是挺住、更要顶住，站得直立得住，正如白岩松所言：人的一生1%是幸福、1%是痛苦，剩下的98%是平淡，不仅在痛苦时需要坚强，在日复一日的生活中更需要坚强，时间总象青蛙最终跳不出的那一锅逐渐加热的温水，别让流逝的岁月磨灭了想法、磨粗了神经、泯灭了想象力，也许生命的价值正在于我们拥有一颗可以感知的心灵，感知幸福，也同样感知着痛苦。是的，我们终将而且正在老去，但让我们在宽容中获得优雅，在坚强中收获坦然！

    所有知道我的名字的人，祝你们新年快乐，唯用朋言我语贺新年！

    1月24日，我起了一个大早，赶去北京医院，不是去采访，而是去参加一位医生的葬礼……

    温度依然很低，传说中的雪还是没有下，医院太平间的门外正是一条小巷，冷风毫无遮拦地灌进我的衣领和袖口，感到彻骨地寒冷。门外站着一排这位刚刚去世的医生的同事，她们都穿着绿色的军大衣，哆哆嗦嗦地请赶来送别的人签下自己的姓名。我没有签字，因为我甚至不知道这位医生叫什么，只知道又有一位医生倒在了自己的工作岗位上。

    门口陆陆续续来了很多人，有的医生明显是刚刚从科里赶来，白大褂里只穿着单薄的毛衣。在这样一个悲伤的气氛下，很多明显是很久没有见过面的人，都只是恭恭手表达一下相见的问候。大家在工作人员的引导下站成两排，等待着见离去的人最后一面。我夹在送别的队伍里，听着这些熟悉他的人说着对他的感慨。他叫郑建国，还不到四十岁，博士毕业后才到医院工作四年，由于他和他的妻子一直都在上学，他们的女儿才二岁多一点。对于他的死很多人都长叹一声：他是累死的……

    郑医生所在科室的老主任来了，一下车，这位慈祥的老奶奶就一路落泪，踉踉跄跄地走进灵堂，科室现任的主任早来了，他一直忙进忙出，没有说话。郑大夫的本科同学、研究生同学、博士同学也都来了，甚至有的是从外地开着车、冒着风雪赶来的。他还太年轻，没有人会想到离别竟这么早地来临。

    人群开始慢慢地前行，我接过工作人员递过来的一朵白绒花，把它别在胸前，走上两步向死者深深地鞠了三个躬，他还那么年轻，戴着金丝边眼镜，很清秀、很英俊，在大学时，他习惯了早起跑步，是学校的运动健将，四天前他还坚守在工作岗位上，而如今......他那白发苍苍的老妈妈，因为过度地悲伤只能坐在椅子上接受大家的安慰，他那还那么年轻美丽的妻子，已经泣不成声，很多熟悉他们的人都走上前拥抱着她。我真的无言以对，在这之前我不认识他，以后也再没有了认识他的机会，我无法握住他妈妈和妻子的手，说一些无力的话，对着他的妻子和妈妈，我又一次深深地鞠了一躬，然后转身离开。

    早上离开家时，妈妈问我，你能去参加别人的追悼会吗，我回答说，能，我已经不怎么会为别人流泪了。但是，看见一位这么年轻，拥有着诸多可以想象未来的年轻人，还有他那势必在今后相当长的时间里无法摆脱痛苦的家人，我还是想起了很多前尘往事，没有经历过生死离别的人是无法真正地体会他家人的痛苦的，但是我能。

    功名利禄是如此地美好，房贷车贷是那么地现实，任社会再怎么谴责、任媒体再怎么呼吁，三十、四十岁的男人女人们还是无法摆脱生活的重压，要生存而且要生存地更好，我们就是要和同事争、要和时间争、要和自己争，等争到一切我们能争到的东西的时候，我们一个个地都老了。说这些话，不是责怪郑大夫，相反，我能理解千千万万个郑大夫的难处，因为我也是这个队伍中的一员，在我们总觉得死亡还很遥远的时候，谁不想通过更多的时间换得更多的成就呢，有这样想法的人都是上进的人，而上进是没有错的。

    追悼会结束后，郑大夫的家人一路哭喊着送着他的灵柩上了车，他们要去八宝山了。遗体火化时，当是他家人最撕心裂肺的时候，一个在四天前还活生生的人，怎么会就这样变成了一粒粒尘埃，看不见了，摸不到了。也许这个世界可以少了一两位好大夫，可是他的母亲永远地失去了他的儿子，他的妻子失去了丈夫，他的女儿失去了爸爸，没有了他，他的家庭再也不完整了，他短暂的一生那么辛苦、那么努力，其实就是为了她们的幸福，而如今，他的离去却最深刻地伤害了她们。站在我旁边的一位大夫，叹叹气，摇摇头，突然，他的手机响了，他一面接着电话，一面急急地向医院门诊大楼跑去，可能科里又出了什么事情吧。

    也许，每个人都是一朵向阳花，只要没有开败，就要向着金色的阳光，无论这花期是长是短……

   当一个人处于最无助的时候，也许幸福正在敲门……天将降大任于斯人时，好象总会苦其心志，饿其筋骨，劳其体肤，增益其所不能，然后幸福才会姗姗而来。

   感着冒、发着低烧，今天天气预报说是要下雪，可是雪一直没有下。

   虽然从早晨开始就一直哆嗦不止，可我还是喜欢下雪，落得白茫茫一片才真干净。

   自从看过了《投名状》之后，我深刻反省了好一阵，象本人这种容易听评书落泪，为别人尤其是那些电影里的虚拟人物担忧的人，还是别自我折磨，既然看不得那些打打杀杀，关于传说中的男人电影，于我最合适的一句话当是：相望于江湖。

   很久以前，我那办事总是糊里糊涂的三哥曾经说过，当在同样不了解情节的一部国产片和外国片之间做选择时，应该毫不犹豫地选择后者，尤其是美国片，总不至于让人失望到后悔的地位，这是他跟我说过的唯一一句至理名言。

   所以，在威尔.史密斯主演的、没有做铺天盖地宣传的《幸福在敲门》和一大堆国产的什么《蝴蝶飞》之流的电影中，选择听听幸福的敲门声，真的是一个明智的选择，尤其是在看过之后，感动得我连发烧都暂时忘记了。

   威尔真的老了，原本以为外国人尤其是黑人除非老到不可掩饰的地步，否则总是一如既往的年轻，让人艳羡不已。可是那个勇斗外星人的威尔还是老了，足见幸福和年龄真的没有必然联系，幸福在于自己的感受，感动别人也感动自己。

   这部电影是我喜欢的那种类型，就象《阿甘正传》一般，给人信念，我总是需要人不断鼓励的。曾有学者说，穷人在哭时总是先笑的。看到这句话时，我还那么小，当时觉得特别纳闷，也正因为不理解，所以一直记得，终于有一天我也长大了，才发现，想哭时，我总是在人前使劲地笑，笑也如此、哭也如此，做人还是不要难为自己才好。

   幸福是什么？也许首先就是在你绝望的时候，千万不要放弃，真的，再等一等，没有过不去的桥，没有走不完的路，而真正的幸福其实正是你一路风雨兼程走过来的那段经历，只要结果的人，找不到幸福。正如写一篇自己喜欢的文章，幸福的不在于别人看过之后对我的夸奖，而在于写下每一个文字时，我心里的感悟，只有这感悟能永留心底。

    幸福也许还是在你难过的时候，有一个人一直在你身边，不管他是依靠着你，还是你可以依靠他，他都是你心底最后的温暖，为了他你也要坚持坚强坚忍不拔，因为等你成功时，他依然会在你身边，和你共同分享。所以幸福不是孤独的，它需要有人和你有福同享、有难同当。我总是说喜欢�